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羅勇 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
雙腎結(jié)石的最大直徑為1.3厘米，并不屬于極大的結(jié)石。一般來說，當(dāng)結(jié)石直徑超過2厘米時，會被認為是巨大結(jié)石，其中巨大結(jié)石對患者的影響會更為嚴重，可能需要更加積極的治療方法來處理。
對于這種情況，治療的方法主要分為保守治療和手術(shù)治療兩種。保守治療是通過飲水、藥物和適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉等手段來促進結(jié)石自行排尿。這種方法適用于結(jié)石直徑較小、患者癥狀輕微或無癥狀時。
然而，當(dāng)直徑為1.3厘米的雙腎結(jié)石導(dǎo)致劇烈疼痛、尿路梗阻、腎功能異?；蚨啻文蚵犯腥镜葒乐厍闆r時，可能需要考慮手術(shù)治療。常用的手術(shù)方法包括體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)和經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)等。
雙腎結(jié)石的處理還需要考慮到患者的整體情況。如果患者有其他疾病如高血壓、糖尿病、心臟病等，需要綜合考慮手術(shù)治療的風(fēng)險和益處，為患者量身定制最佳的治療方案。
此外，患者的飲食和生活習(xí)慣也是非常重要的。飲食方面，患者應(yīng)盡量減少高鹽、高蛋白、高糖和高嘌呤食物的攝入，多食用富含纖維的水果、蔬菜和全谷物類食物。此外，保持足夠的水分攝入也是預(yù)防結(jié)石形成的重要措施之一。
總之，雙腎結(jié)石最大的1.3厘米雖然不算巨大，但仍然需要重視。根據(jù)患者的具體情況，可以選擇保守治療或手術(shù)治療。合理的飲食和生活習(xí)慣對于預(yù)防結(jié)石的發(fā)生和復(fù)發(fā)也非常重要。對于具體的治療方案，必須與專業(yè)醫(yī)生進行詳細的討論和決策。
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