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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 普通外科
腸梗阻術后感染是一種嚴重的并發(fā)癥，需要及時并正確地處理。在感染發(fā)生后，患者可能會出現發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，嚴重的感染還可能導致全身炎癥反應綜合征甚至敗血癥，需要及時處理以避免進一步的并發(fā)癥。
首先，需要進行臨床檢查和實驗室檢查，包括血常規(guī)、C-反應蛋白、血培養(yǎng)等，以確定感染的病原體和程度。接著，根據檢查結果進行抗生素治療，抗生素的選擇應該基于感染的部位、病原體的敏感性以及患者的腎功能等因素進行綜合考慮。通常情況下，靜脈用抗生素是首選，可以快速達到有效濃度，并且減少對胃腸道的刺激。
在抗生素治療的同時，還需要對癥支持治療。例如，積極控制感染灶，必要時行手術引流或清創(chuàng)術；合理控制炎癥反應，避免全身炎癥反應綜合征的發(fā)生；保持水電解質平衡，糾正低血壓、電解質紊亂等等。如果患者出現膿毒血癥和多器官功能障礙綜合征等嚴重并發(fā)癥，需要轉入重癥監(jiān)護室進行綜合治療。
在治療過程中，需要密切監(jiān)測患者的病情變化，包括體溫、心率、呼吸、血壓等生命體征的監(jiān)測，及時調整治療方案。同時，要加強患者和家屬的健康教育，指導患者合理飲食、注意休息，預防感染的擴散和復發(fā)。
術后感染的處理是一個復雜而綜合的過程，需要多學科的協(xié)作，包括外科、感染科、重癥醫(yī)學科、護理科等。在治療中要注重團隊合作，充分發(fā)揮各方面的專業(yè)優(yōu)勢，以提高治療效果和降低患者的痛苦。
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