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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 普通外科
腸梗阻是指腸道內(nèi)的內(nèi)容物無法正常通過腸道，導致腸道阻塞的病癥。影像學檢查是診斷腸梗阻的重要手段之一，常用的影像學檢查方法包括X線平片、CT檢查等。
一、X線平片上腸梗阻的表現(xiàn)：
1、擴張的腸管：由于腸道內(nèi)容物無法通過，受阻部位以上的腸管會逐漸擴張，形成明顯的液平面。
2、液氣平面：在擴張的腸管內(nèi)，由于氣體和液體的分層作用，會出現(xiàn)液氣平面。液氣平面的大小和形態(tài)可以反映腸梗阻的程度和位置。
3、腸壁水腫：由于腸道內(nèi)壓力升高，腸壁會發(fā)生水腫，表現(xiàn)為腸壁增厚、模糊不清。
4、腹腔積液：在嚴重的腸梗阻病例中，由于腸道內(nèi)壓力升高，會導致腹腔內(nèi)液體滲出，形成腹腔積液。
二、CT檢查上腸梗阻的表現(xiàn)：
1、擴張的腸管：與X線平片類似，CT檢查也可以顯示擴張的腸管。此外，CT檢查還可以顯示擴張的腸管內(nèi)的氣體和液體分布情況。
2、液氣平面：與X線平片類似，CT檢查也可以顯示液氣平面。但是，CT檢查可以更清晰地顯示液氣平面的大小和形態(tài)，有助于確定腸梗阻的位置和程度。
3、腸壁水腫：與X線平片類似，CT檢查也可以顯示腸壁水腫。此外，CT檢查還可以顯示腸壁的血供情況，有助于判斷是否存在缺血性腸病。
4、其他病變：CT檢查還可以顯示其他可能引起腸梗阻的病變，如腫瘤、炎癥等。這些病變的存在可以幫助醫(yī)生確定治療方案。
總之，X線平片和CT檢查是診斷腸梗阻常用的影像學檢查方法。通過觀察擴張的腸管、液氣平面、腸壁水腫等表現(xiàn)，可以初步判斷是否存在腸梗阻；而通過觀察其他病變的存在情況，可以進一步確定治療方案。
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