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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
糞石性闌尾炎通常是闌尾腔內(nèi)被糞石阻塞，無法及時(shí)排出，進(jìn)而引起闌尾充血、水腫導(dǎo)致的急性闌尾炎。病癥的主要癥狀包括右下腹疼痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等。以下是原因分析和處理建議：
一、原因：
1.糞石的發(fā)生原因：糞便積累在腸腔內(nèi)的原因主要包括腸道梗阻、腸道神經(jīng)功能異常和腸道蠕動(dòng)障礙等。這些因素會導(dǎo)致大便在腸道內(nèi)積聚，形成糞石。
2.腹痛的原因：糞食堵塞腸道，阻礙了正常的腸道蠕動(dòng)和排便，腸蠕動(dòng)過度會導(dǎo)致腹痛。此外，糞石會使內(nèi)存有毒物質(zhì)的腸道細(xì)菌大量繁殖，產(chǎn)生氣體和有害物質(zhì)，刺激腸道黏膜，也會導(dǎo)致腹痛。
3.吐膽汁的原因：當(dāng)腸道被糞石堵塞時(shí)，膽汁無法正常流入十二指腸，反而被逆流到胃部，導(dǎo)致胃內(nèi)酸度升高，胃黏膜受到刺激，進(jìn)而引起嘔吐。由于膽汁有一定的顏色，吐出的是膽汁后可能呈現(xiàn)黃綠色。
二、處理建議：
1.排空腸道：通過灌腸或口服瀉藥等方法，幫助患者排空腸道，減少糞食積聚。
2.利用手術(shù)：對于糞食積聚嚴(yán)重的患者，可能需要進(jìn)行手術(shù)切除，以解決腸道梗阻等問題。
3.緩解癥狀：可以使用止痛藥、抗生素和抗炎藥等控制疼痛和炎癥，并緩解腹部不適。常用藥物有布洛芬、阿莫西林、左氧氟沙星等。
4.調(diào)整飲食：在治療期間，要避免食用油膩、辛辣食物，多吃易消化、軟糊狀食物，有助于消化和排便。
具體治療方案應(yīng)由醫(yī)生決定，如果癥狀持續(xù)或加重，請及時(shí)就醫(yī)。
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