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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
糞石性腸梗阻是指由于腸道內(nèi)積聚的大量糞便形成結(jié)石，導(dǎo)致腸道阻塞的一種疾病。該病多見于老年人和長期臥床不起的患者，也可發(fā)生于其他人群。
病因方面，糞石性腸梗阻的主要原因是長期便秘或排便不暢，導(dǎo)致糞便在腸道內(nèi)停留時(shí)間過長，水分被吸收過多而變得干燥硬結(jié)，最終形成結(jié)石。此外，腸道腫瘤、炎癥性腸病等也可能導(dǎo)致糞石形成。
臨床表現(xiàn)方面，糞石性腸梗阻的癥狀包括腹痛、腹脹、惡心嘔吐、便秘等。其中腹痛多為陣發(fā)性絞痛，常位于臍周或右下腹部；腹脹則是由于腸道內(nèi)積聚的氣體無法排出所致；惡心嘔吐則是由于胃腸道受到刺激而引起的反應(yīng)；便秘則是由于腸道阻塞導(dǎo)致糞便無法正常排出所致。
診斷方面，糞石性腸梗阻的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查。常用的影像學(xué)檢查包括X線平片、CT掃描、超聲檢查等。其中X線平片可以顯示腸道內(nèi)的氣體和液體分布情況，有助于判斷是否存在腸梗阻；CT掃描可以更加清晰地顯示腸道內(nèi)的結(jié)石和狹窄部位；超聲檢查則可以評估腸道壁的運(yùn)動(dòng)情況和血流情況。
治療方面，糞石性腸梗阻的治療主要包括保守治療和手術(shù)治療兩種方式。對于輕度癥狀的患者，可以采用保守治療方法，如口服瀉藥、灌腸等來促進(jìn)排便；對于嚴(yán)重癥狀的患者，需要進(jìn)行手術(shù)治療，以清除腸道內(nèi)的結(jié)石并恢復(fù)腸道通暢。
預(yù)防方面，糞石性腸梗阻的預(yù)防主要是通過改善生活習(xí)慣來減少便秘的發(fā)生。建議保持充足的水分?jǐn)z入、增加膳食纖維的攝入量、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等措施來促進(jìn)腸道蠕動(dòng)和排便。此外，定期體檢也可以及早發(fā)現(xiàn)潛在的問題并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行治療。
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