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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
腹部切口皮下回聲增高是指在進(jìn)行腹部手術(shù)后，超聲檢查發(fā)現(xiàn)切口周圍的皮下組織出現(xiàn)異常的回聲信號。這種情況可能是由于手術(shù)創(chuàng)傷、感染、出血等原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.腹壁血腫：在進(jìn)行腹部手術(shù)后，手術(shù)部位的血管可能會破裂導(dǎo)致出血，形成血腫。血腫的特點是在超聲圖像上呈現(xiàn)為回聲增高區(qū)域，血腫可能會逐漸被吸收或需要進(jìn)行排除，所以觀察一段時間后可能會消失。
2.切口疝：手術(shù)切口未完全閉合或愈合不良時，腸管或脂肪組織等內(nèi)臟可以通過切口間隙膨出，形成切口疝。切口疝的特點是在超聲圖像上顯示為回聲增高的囊袋樣結(jié)構(gòu)，可見內(nèi)臟組織和脂肪積聚。治療切口疝的方法主要是手術(shù)修復(fù)。
3.切口感染：在手術(shù)切口周圍出現(xiàn)感染時，皮下組織可能會受到炎癥反應(yīng)的影響而出現(xiàn)回聲增高。有時候，超聲檢查可以幫助判斷感染程度和感染范圍，并協(xié)助醫(yī)生決定是否需要抗生素治療或外科處理。
4.肉芽腫或瘢痕組織形成：在手術(shù)切口愈合過程中，切口的瘢痕組織可能會形成。瘢痕組織或肉芽腫在超聲圖像上呈現(xiàn)為回聲增高的區(qū)域。這種情況通常是切口愈合的正常過程，但如果瘢痕過度生長或引起疼痛或功能障礙，則可能需要進(jìn)一步治療。
5.皮下脂肪增生或積聚：某些情況下，腹部手術(shù)后，皮下脂肪組織可能會增生或聚集在切口附近，形成回聲增高的區(qū)域。這種情況可以通過進(jìn)一步的超聲檢查和觀察來確定是否需要治療。
需要注意的是，通過超聲圖像可以觀察到回聲增高的區(qū)域，但必須結(jié)合臨床情況來作出準(zhǔn)確的診斷和治療決策。如果發(fā)現(xiàn)腹部切口出現(xiàn)皮下回聲增高，請及時向醫(yī)生及超聲醫(yī)學(xué)專家咨詢。醫(yī)生會根據(jù)病情定性診斷，并在必要的情況下制定治療方案。
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