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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
腹內(nèi)疝是指腹腔內(nèi)的器官或組織通過腹壁的缺陷突出到腹腔外的病狀。影像診斷是評估和確診腹內(nèi)疝的重要手段，以下是關(guān)于腹內(nèi)疝影像診斷的依據(jù)：
1.病史：了解患者的癥狀、觸診結(jié)果、既往疾病史等，對疝的發(fā)生和相應(yīng)的影像學(xué)檢查結(jié)果有一定的指導(dǎo)意義。
2.體格檢查：包括常規(guī)觀察、觸診、聽診等，可以初步判斷疝的位置、大小、類型等信息。
3.腹部超聲：是常用的初篩手段，可以直接觀察到腹股溝區(qū)域是否存在腹內(nèi)疝，并能進(jìn)一步確認(rèn)疝囊內(nèi)是否有腸管等內(nèi)容物。
4.腹部CT掃描：是較為準(zhǔn)確的診斷方法，可以觀察更為詳細(xì)的解剖結(jié)構(gòu)，如疝囊大小、位置、內(nèi)容物特征、與周圍組織關(guān)系等，有助于判斷疝的類型。
5.MRI掃描：適用于對腹內(nèi)疝進(jìn)行進(jìn)一步鑒別診斷，如與腫瘤、包塊等進(jìn)行鑒別。
6.X線透視：主要用于診斷臍疝，能夠清晰顯示腹內(nèi)臍環(huán)擴大及其中是否有腸管等內(nèi)容物。
7.內(nèi)窺鏡檢查：主要用于診斷食管疝及部分膈疝，可以直接觀察到疝囊的形態(tài)和內(nèi)容物。
不同的檢查方法在診斷腹內(nèi)疝時具有各自的優(yōu)勢，綜合應(yīng)用可以提高診斷的準(zhǔn)確性。最終的確診仍需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果綜合分析來確定。
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