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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
腹腔鏡腎部分切除術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)，用于治療腎臟的良性或惡性腫瘤。與傳統(tǒng)的開放式腎部分切除術(shù)相比，它具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時間短等優(yōu)點。適應(yīng)癥主要包括以下幾個方面：
1.腎細(xì)胞癌：腹腔鏡腎部分切除術(shù)廣泛應(yīng)用于腎細(xì)胞癌患者，尤其是那些早期診斷的患者。通常，對于小于4cm的單發(fā)腫瘤，腹腔鏡手術(shù)是一種常規(guī)的治療選擇。
2.多發(fā)性腎細(xì)胞癌：對于患有多發(fā)性腎細(xì)胞癌的患者，腹腔鏡腎部分切除術(shù)可以選擇性地切除腎臟中的腫瘤，并保留正常腎組織。這樣可以明顯提高對患者腎功能的保護(hù)。
3.遺傳性腎綜合征相關(guān)性腎細(xì)胞癌：一些遺傳性腎綜合征，如慢性腎小球腎炎、慢性腎衰竭等，增加了患者患腎細(xì)胞癌的風(fēng)險。腹腔鏡腎部分切除術(shù)可以對這些患者進(jìn)行早期治療，以預(yù)防腫瘤的進(jìn)一步發(fā)展。
4.具有對腎功能保護(hù)需求的患者：對于一些只有單個腎臟或有腎功能不全的患者，腹腔鏡腎部分切除術(shù)是一種較為合適的選擇。這樣，患者可以保留盡可能多的腎組織和功能。
總的來說，腹腔鏡腎部分切除術(shù)適用于大部分腎細(xì)胞癌患者，尤其是早期腫瘤患者。然而，對于一些特殊患者，如腎功能不全患者、遺傳性腎癌患者等，腹腔鏡手術(shù)的選擇要更加慎重，需要綜合考慮患者的具體情況和手術(shù)風(fēng)險。
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