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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
腹腔鏡手術(shù)是一種通過小切口在腹腔內(nèi)進(jìn)行操作的微創(chuàng)手術(shù)。出血是手術(shù)的常見并發(fā)癥之一，但是在術(shù)后第二天出血需要引起重視。以下是一些可能的原因和處理方法：
1.術(shù)后傷口感染：如果手術(shù)切口沒有得到良好的清潔和消毒，或者患者在術(shù)后沒有正確地進(jìn)行傷口護(hù)理，就可能導(dǎo)致傷口感染。此時，患者可能會出現(xiàn)發(fā)熱、紅腫、疼痛等癥狀，并伴有出血。治療方法包括口服或靜脈注射抗生素、局部冷敷等。
2.術(shù)后血管損傷：在腹腔鏡手術(shù)中，醫(yī)生需要通過小孔進(jìn)入腹腔進(jìn)行操作，這可能會導(dǎo)致周圍組織的血管受到損傷。如果這些血管沒有得到及時止血，就可能導(dǎo)致出血。此時，患者可能會出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，并伴有出血。治療方法包括輸血、手術(shù)止血等。
3.術(shù)后凝血功能障礙：某些疾病或藥物可能會影響患者的凝血功能，導(dǎo)致術(shù)后出血。例如，肝病、血液病、抗凝藥物等都可能導(dǎo)致凝血功能障礙。此時，患者可能會出現(xiàn)持續(xù)性出血、皮膚瘀斑等癥狀。治療方法包括停用相關(guān)藥物、輸注凝血因子等。
除了上述原因外，還有其他可能導(dǎo)致腹腔鏡手術(shù)后出血的因素，如腫瘤切除不徹底、器械使用不當(dāng)?shù)取Ｒ虼?，在術(shù)后出現(xiàn)任何異常情況時，應(yīng)及時就醫(yī)并告知醫(yī)生自己的病史和用藥情況。
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