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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
肝病是指肝臟受到病變或損害的疾病，常見肝病包括肝硬化、肝炎等。肝病患者可能會(huì)出現(xiàn)吐血、胃穿孔和胃出血等并發(fā)癥，可能的原因及處理方法如下：
一、吐血
1、原因：肝臟在正常情況下能夠合成凝血因子和調(diào)節(jié)凝血功能，但在肝病時(shí)，肝臟功能受損，可能導(dǎo)致凝血異常，增加吐血的風(fēng)險(xiǎn)。肝病還可以導(dǎo)致門脈高壓，此時(shí)門脈血液回流受阻，血液會(huì)通過側(cè)支循環(huán)進(jìn)入食道和胃靜脈曲張支架，血管承受壓力增加，容易發(fā)生破裂出血，導(dǎo)致吐血。
2、處理方法：在嚴(yán)重吐血時(shí)，可以遵醫(yī)囑使用止血藥物，如酚磺乙胺、維生素K1等。
二、胃穿孔
1、原因：在肝病患者中，胃壁由于肝功能減退而變得脆弱，易受外力和胃內(nèi)壓力增加的影響，增加了胃穿孔的風(fēng)險(xiǎn)。肝病還可以導(dǎo)致腹水的積聚，腹水對(duì)胃壁施加壓力，使胃壁變得薄弱，易發(fā)生穿孔。
2、處理方法：應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，確定胃穿孔的程度和位置，可以采取手術(shù)修補(bǔ)的方式進(jìn)行治療。
三、胃出血
1、原因：肝病導(dǎo)致門脈高壓，靜脈曲張支架易破裂出血，血液進(jìn)入胃腔后可以引起胃出血。而且肝病患者容易出現(xiàn)凝血功能異常，使得血液凝固能力降低，導(dǎo)致胃黏膜上的小血管易破裂，引起胃出血。
2、處理方法：在持續(xù)大出血時(shí)，可以考慮進(jìn)行內(nèi)鏡治療，如內(nèi)鏡下止血、電凝止血等。
建議肝病患者定期進(jìn)行肝功能和血液凝固功能的監(jiān)測(cè)，及時(shí)調(diào)整治療方案。
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胃穿孔檢查
臨床上引起胃穿孔的原因有很多種，只有結(jié)合一系列的臨床檢查，才能夠確定致病的根本原因，從而為臨床醫(yī)生治療疾病提供重要的診斷依據(jù)，在很大程度上都能夠提高患者的治愈率。 詳細(xì)»
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胃穿孔的飲食
胃穿孔是潰瘍患者最嚴(yán)重的病癥之一，如果不及時(shí)治療，將會(huì)危害生命。胃穿孔一般是在胃潰瘍的基礎(chǔ)上暴飲暴食造成的。胃穿孔患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、劇烈的腹痛等，嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)休克癥狀。胃穿孔患者非常痛苦。 詳細(xì)»
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胃穿孔可以自愈嗎？胃穿孔怎么治療呢？
胃是很強(qiáng)力的器官，它上接食道，下接十二指腸，承擔(dān)著我們每餐的消化工作，同時(shí)，胃也是很脆弱的器官，如果不把胃健康當(dāng)回事，它也會(huì)受到損壞，甚至達(dá)到胃穿孔的嚴(yán)重后果。胃穿孔是潰瘍病患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，最... 詳細(xì)»
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