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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
功能性結(jié)腸炎又稱為腸易激綜合征，是一種常見的胃腸道疾病，其特征是腹痛、腹脹、便秘或腹瀉等癥狀。以下是對(duì)功能性結(jié)腸炎的回答，分為以下幾點(diǎn)：
1.病因：腸易激綜合征的具體病因尚不明確，但有多個(gè)因素可能與其發(fā)病有關(guān)，包括遺傳因素、腸道菌群失調(diào)、精神壓力、飲食因素等。個(gè)體差異導(dǎo)致的腸道過敏反應(yīng)以及腸道運(yùn)動(dòng)功能異常均被認(rèn)為是發(fā)病機(jī)制的一部分。
2.癥狀：腸易激綜合征的主要癥狀包括腹痛、腹脹、腸鳴音、排便變化等。腹痛通常是持續(xù)性或周期性的，一般緩解后再次發(fā)作，常位于腹部下腹部的左右兩側(cè)。腹脹可能伴隨著氣體積聚和腸鳴音增加。便秘型和腹瀉型的功能性結(jié)腸炎患者各占一部分，也有部分患者既有便秘又有腹瀉。
3.診斷：腸易激綜合征的診斷主要是通過臨床癥狀和排除其他疾病來確定。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病史、體格檢查以及必要的實(shí)驗(yàn)室檢查來評(píng)估病情。如果其他病因已被排除，且符合羅馬Ⅳ診斷標(biāo)準(zhǔn)的話，就可以確診為功能性結(jié)腸炎。
4.治療：腸易激綜合征的治療旨在緩解癥狀、改善生活質(zhì)量和預(yù)防復(fù)發(fā)。常用的治療方法包括飲食和生活方式的調(diào)整、藥物治療和心理治療。飲食上可以避免誘發(fā)癥狀的食物，增加膳食纖維攝入量，規(guī)律飲食等。藥物治療可以包括鎮(zhèn)痛劑、抗抑郁藥、腸道調(diào)節(jié)劑等。心理治療包括認(rèn)知行為療法、心理治療等，可以幫助患者更好地應(yīng)對(duì)壓力。
5.預(yù)防：腸易激綜合征的預(yù)防措施主要是調(diào)整飲食和生活方式。適當(dāng)增加膳食纖維攝入量，定期進(jìn)食，避免過量飲食、飲食過快和過高的脂肪攝入。避免食用易引起腸道刺激的食物如辛辣食物、鹽腌食品和飲料等。保持良好的生活規(guī)律，避免壓力過大，保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和休息。
目前尚無(wú)特效藥物治療腸易激綜合征的方法，但可以通過改變生活方式和飲食習(xí)慣來緩解癥狀。此外，心理治療如認(rèn)知行為療法、放松訓(xùn)練等也可以減輕焦慮和抑郁情緒，從而緩解癥狀。
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