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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
單硝酸異山梨酯葡萄糖注射液是一種常用的心血管藥物，主要用于治療心絞痛、心肌梗死等疾病。然而，由于其作用機(jī)制和藥理特點(diǎn)，存在一些禁忌癥。
1.對本品過敏者禁用：對單硝酸異山梨酯或葡萄糖過敏的患者，使用本品可能導(dǎo)致嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，如皮疹、瘙癢、呼吸困難等。因此，對這些成分過敏的患者應(yīng)避免使用本品。
2.低血壓患者禁用：單硝酸異山梨酯具有擴(kuò)張血管的作用，可能導(dǎo)致血壓降低。對于已經(jīng)存在低血壓的患者，使用本品可能加重病情，甚至導(dǎo)致休克。因此，低血壓患者應(yīng)避免使用本品。
3.嚴(yán)重貧血患者禁用：單硝酸異山梨酯通過擴(kuò)張血管來增加血流量，但對于嚴(yán)重貧血的患者，由于血紅蛋白含量較低，無法有效攜帶氧氣，使用本品可能加重缺氧癥狀。因此，嚴(yán)重貧血患者應(yīng)避免使用本品。
4.急性心肌梗死伴低充盈壓患者禁用：在急性心肌梗死的早期階段，心臟的充盈壓通常較低。此時(shí)使用單硝酸異山梨酯可能導(dǎo)致心臟充盈不足，加重病情。
5.肥厚型梗阻性心肌病患者禁用：肥厚型梗阻性心肌病患者的心肌收縮力增強(qiáng)，同時(shí)伴有左室流出道狹窄。單硝酸異山梨酯可能加重左室流出道狹窄，導(dǎo)致心輸出量降低，加重病情。
總之，在使用單硝酸異山梨酯葡萄糖注射液時(shí)，應(yīng)充分了解其禁忌癥，并在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用。
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