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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
起搏器是一種電子設(shè)備，用于控制心臟的節(jié)律。通常被植入到患者的胸部皮膚下，通過電極與心臟相連。然而，即使起搏器是經(jīng)過嚴(yán)格消毒和無菌操作后植入的，仍然有可能發(fā)生感染。以下是一些可能導(dǎo)致植入起搏器1年后感染的原因：
1.植入術(shù)后創(chuàng)面感染：起搏器植入術(shù)是一種創(chuàng)面操作，術(shù)中放置的導(dǎo)線和起搏器都需要通過皮膚切口植入體內(nèi)。術(shù)中如果無菌操作不當(dāng)或傷口不潔凈，就會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)面感染。這種感染一般在手術(shù)后的幾周內(nèi)發(fā)生，但也有可能在手術(shù)后的一年內(nèi)出現(xiàn)。
2.電極移位：由于起搏器的電極需要插入到皮下，因此可能會(huì)發(fā)生移位或損壞。這可能會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入并引起感染。
3.某些藥物：某些藥物治療，如使用免疫抑制劑，也可能導(dǎo)致免疫力下降，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
4.免疫系統(tǒng)問題：某些患者可能因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)問題而更容易感染。例如，艾滋病毒感染者、化療患者等都可能存在較高的感染風(fēng)險(xiǎn)。
5.基礎(chǔ)疾?。浩鸩骰颊呖赡艽嬖谀承┗A(chǔ)疾病，如糖尿病、心臟病等，這些疾病可能導(dǎo)致患者的免疫力低下，容易發(fā)生感染。
6.外界感染源：盡管起搏器植入手術(shù)要求無菌操作，但患者在日常生活中仍然可能接觸到各種潛在感染源。外界感染源如呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等，都可能通過血液循環(huán)進(jìn)入起搏器植入部位，引發(fā)感染。
總之，起搏器感染是多種因素共同作用的結(jié)果。在起搏器植入手術(shù)后，患者和醫(yī)生都應(yīng)該密切關(guān)注創(chuàng)面愈合情況和更換導(dǎo)管的時(shí)機(jī)，以減少感染的潛在風(fēng)險(xiǎn)。
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