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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
穩(wěn)定型心絞痛是指由冠狀動脈狹窄或阻塞引起的心肌缺血癥狀。治療穩(wěn)定型心絞痛的目標是減輕心絞痛發(fā)作的頻率和強度，增加耐受運動的能力，并預防心肌梗死和心血管事件的發(fā)生。以下是穩(wěn)定型心絞痛的首選藥物：
1.無機硝酸酯類藥物：
無機硝酸酯類藥物如硝酸甘油可以通過擴張冠狀動脈和靜脈來減少心臟的負荷，改善心肌的供氧情況。長效硝酸酯類藥物如硝酸異山梨酯可以每日兩次口服，有效減少心絞痛發(fā)作的次數和程度。
2.β受體阻滯劑：
β受體阻滯劑如美托洛爾、阿替洛爾等可以減慢心率和降低心臟收縮力，從而減少心肌耗氧量，改善心肌供氧情況。β受體阻滯劑還可以降低心血管事件的發(fā)生風險。
3.阿司匹林：
阿司匹林是一種抗血小板藥物，可以抑制血小板聚集，減少血栓形成的風險，從而預防心肌梗死和其他心血管事件的發(fā)生。
4.鈣離子拮抗劑：
鈣離子拮抗劑如硝苯地平、維拉帕米可以抑制冠狀動脈平滑肌收縮，擴張冠狀動脈，改善心肌供氧情況，減少心絞痛發(fā)作。
5.血管緊張素轉換酶抑制劑/血管緊張素受體拮抗劑：
血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑可以降低血壓，減少心臟負荷，改善冠狀動脈供氧情況，進而減少心絞痛發(fā)作的頻率。
總的來說，穩(wěn)定型心絞痛的首選藥物包括無機硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、阿司匹林、鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉換酶抑制劑/血管緊張素受體拮抗劑。但是每個患者的病情和身體狀況不同，治療方案會略有不同，因此應該在醫(yī)生的指導下進行治療。
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