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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
心絞痛是由冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺氧引起的疾病,其主要癥狀包括胸痛或不適、壓迫感、喘息、惡心和出汗等。心肌酶是一種生化標(biāo)志物,用于評(píng)估心肌是否受到損傷。在心絞痛發(fā)作時(shí),心肌酶的水平可能會(huì)升高。
首先,心絞痛發(fā)生時(shí),冠狀動(dòng)脈受到一過(guò)性狹窄或阻塞,導(dǎo)致心肌缺血,即供血不足。這種缺血導(dǎo)致心肌組織受到損傷,心肌細(xì)胞會(huì)釋放出特定的酶,這些酶進(jìn)入血液循環(huán)。因此,通過(guò)檢測(cè)血液中的心肌酶水平,可以評(píng)估心肌是否受到損傷。
其次,心肌酶的測(cè)定有助于確定心絞痛的診斷和病程。一般來(lái)說(shuō),乳酸脫氫酶和肌酸激酶在心絞痛發(fā)作后數(shù)小時(shí)內(nèi)升高,峰值通常在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),然后逐漸恢復(fù)正常。肌酸激酶同工酶MB主要存在于心肌組織中,其升高提示出現(xiàn)心肌損傷。而肌鈣蛋白I是最敏感和特異的心肌標(biāo)志物,其持續(xù)升高可以持續(xù)48-72小時(shí)。
此外,心肌酶的測(cè)定對(duì)心絞痛的治療和預(yù)后評(píng)估也具有重要意義。隨著治療的進(jìn)行,心肌酶水平應(yīng)該逐漸降低,如果酶水平一直不降或反而升高,可能表示治療無(wú)效或發(fā)生了并發(fā)癥。
總之,心絞痛發(fā)作時(shí),由于心肌組織受到損傷,心肌酶被釋放到血液中,其水平的變化可以用來(lái)評(píng)估心肌損傷的程度和持續(xù)時(shí)間,以及指導(dǎo)治療和預(yù)后評(píng)估。因此,心絞痛患者常常接受心肌酶的測(cè)定。
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心絞痛或心絞痛吃什么藥
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心絞痛食譜
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