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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
心室預(yù)激指的是在心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中出現(xiàn)的一種額外的傳導(dǎo)徑路,導(dǎo)致心臟搏動(dòng)的早搏。但當(dāng)出現(xiàn)額外的傳導(dǎo)徑路時(shí),就會(huì)導(dǎo)致心室提前激動(dòng),稱為心室預(yù)激,這樣就會(huì)形成心室早搏。同時(shí),心室預(yù)激還可能引起T波改變,即心電圖上T波的形態(tài)、幅度或方向發(fā)生改變。而室性早搏則是心室內(nèi)突然出現(xiàn)的異位搏動(dòng),可在心電圖上表現(xiàn)為寬大畸形QRS波。
針對(duì)心室預(yù)激和T波改變、室性早搏的治療,可以根據(jù)具體的情況采取以下措施:
1.藥物治療:對(duì)于心室預(yù)激和T波改變、室性早搏,一些藥物可以幫助控制心律失常,如β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑和抗心律失常藥物等。這些藥物可以通過減慢心臟速率和控制心房和心室的傳導(dǎo)來減少心律失常的發(fā)作次數(shù)。
2.射頻消融術(shù):對(duì)于表現(xiàn)明顯心室預(yù)激或室性早搏的患者,射頻消融術(shù)是一種有效的治療方法。通過導(dǎo)管在心臟內(nèi)找到額外傳導(dǎo)徑路或異位搏動(dòng)的部位,并利用高頻射頻能量燒灼掉異常傳導(dǎo)組織或異位起搏點(diǎn),恢復(fù)正常的心臟搏動(dòng)。
3.心臟起搏器:對(duì)于某些患者,尤其是伴有心室預(yù)激合并心臟傳導(dǎo)阻滯的患者,可以考慮植入心臟起搏器。心臟起搏器可以通過調(diào)節(jié)心室搏動(dòng)的節(jié)律和頻率來糾正心律失常。
4.心臟手術(shù):在一些特殊情況下,如心室預(yù)激合并器質(zhì)性心臟病變或其他心臟疾病的患者,可能需要進(jìn)行心臟手術(shù)來治療異常傳導(dǎo)路徑或異位搏動(dòng)的病變組織。
總之,在治療心室預(yù)激和T波改變、室性早搏的過程中,應(yīng)該根據(jù)患者的具體病情和心肌情況選擇合適的治療方案,有藥物治療、射頻消融術(shù)、心臟起搏器和心臟手術(shù),并在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。此外,還應(yīng)該加強(qiáng)自身的健康管理,如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、不良習(xí)慣的戒除等,以減少心臟負(fù)擔(dān),降低心律失常的發(fā)生率。
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曾寧 鷹潭市人民醫(yī)... 心內(nèi)科
室性早搏房性早搏
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李國剛 濟(jì)南市中西醫(yī)... 內(nèi)科
室性早搏中藥
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高秋 宜興市人民醫(yī)... 心內(nèi)科
室性早搏成對(duì)
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劉勇 聊城市人民醫(yī)... 心內(nèi)科
心臟室性早搏
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許雪峰 南華大學(xué)附屬... 心血管內(nèi)科
室性早搏消融
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彭淼云 茂名市人民醫(yī)... 內(nèi)科
偶發(fā)室性早搏
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室性早搏癥狀
室性早搏也稱為室性期前收縮是由希氏束分支以下異位起搏點(diǎn)提前產(chǎn)生的心室激動(dòng),室性早搏可見于器質(zhì)性心臟病患者,也可見于無器質(zhì)性心臟病的正常人。電解質(zhì)紊亂、低鉀血癥、低鎂血癥、精神不安、過量的煙酒、咖啡也是... 詳細(xì)»
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室性早搏治療
室性早搏屬于早搏的一種,患者會(huì)出現(xiàn)心慌不適的癥狀表現(xiàn),可以通過心電圖檢查來確診室性早搏。在治療上,首先要找到引起室性早搏的原因,然后在進(jìn)行對(duì)癥的治療,很多正常人也會(huì)有室性早搏的情況出現(xiàn)。但如果有嚴(yán)重心... 詳細(xì)»
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偶發(fā)室性早搏原因
偶發(fā)室性早搏是指每分鐘室性早搏的次數(shù)量少于五個(gè),它是臨床上比較常見的一種心律失常。一些正常人和各種心臟疾病的患者都可能會(huì)引起偶發(fā)性的室性早搏,需要根據(jù)室性早搏的數(shù)量、危害程度以及合并的基礎(chǔ)性心臟病來決... 詳細(xì)»