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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
風(fēng)心病是指風(fēng)濕性心臟病，風(fēng)濕性心臟病手術(shù)是指治療風(fēng)濕性心臟病的手術(shù)方法，主要是通過(guò)手術(shù)的方式修復(fù)或替換受損的心臟瓣膜，以恢復(fù)心臟的正常功能。風(fēng)濕性心臟病手術(shù)的適應(yīng)癥主要包括二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等，手術(shù)方式主要包括開(kāi)胸手術(shù)和經(jīng)皮穿刺技術(shù)兩種，具體還要咨詢專業(yè)醫(yī)生。
一、適應(yīng)癥
1.二尖瓣狹窄：當(dāng)二尖瓣狹窄嚴(yán)重到一定程度時(shí)，會(huì)導(dǎo)致左心房壓力升高，引起肺瘀血和肺動(dòng)脈高壓等癥狀，此時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)治療。
2.二尖瓣關(guān)閉不全：二尖瓣關(guān)閉不全是指二尖瓣在收縮期不能完全關(guān)閉，導(dǎo)致血液反流到左心房中。如果病情較輕，可以通過(guò)藥物治療來(lái)緩解癥狀，但如果病情嚴(yán)重，需要進(jìn)行手術(shù)治療。
3.主動(dòng)脈瓣狹窄：主動(dòng)脈瓣狹窄是指主動(dòng)脈瓣口變窄，影響了心臟的正常血液流動(dòng)。若病情較輕，可以通過(guò)用藥緩解癥狀，但若病情比較嚴(yán)重，就需要及時(shí)通過(guò)手術(shù)治療。
4.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全是指主動(dòng)脈瓣在舒張期不能完全關(guān)閉，導(dǎo)致血液反流到左心室中。病情較輕時(shí)，可以遵醫(yī)囑用藥緩解癥狀，但如果病情特別嚴(yán)重，就需要考慮手術(shù)治療。
二、手術(shù)方式
1.開(kāi)胸手術(shù)：傳統(tǒng)的風(fēng)濕性心臟病手術(shù)是通過(guò)開(kāi)胸的方式進(jìn)行的，需要在胸骨上切開(kāi)一段長(zhǎng)度約為10-20厘米的切口，然后將心臟暴露出來(lái)進(jìn)行手術(shù)操作。這種手術(shù)方式創(chuàng)傷較大，恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。
2.經(jīng)皮穿刺技術(shù)：隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步，出現(xiàn)了一種新的風(fēng)濕性心臟病手術(shù)方式——經(jīng)皮穿刺技術(shù)。該技術(shù)不需要開(kāi)胸，而是通過(guò)皮膚上的小孔插入導(dǎo)管，將器械送入體內(nèi)進(jìn)行治療。這種手術(shù)方式創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)逐漸得到廣泛應(yīng)用。
雖然風(fēng)濕性心臟病手術(shù)可以有效地改善患者的癥狀和生活質(zhì)量，但是手術(shù)本身也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，而且手術(shù)對(duì)心臟也會(huì)造成一定損傷，因此術(shù)后還需要密切監(jiān)測(cè)患者的心臟功能和生命體征。
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風(fēng)心病手術(shù)適應(yīng)癥有哪些
風(fēng)心病即風(fēng)濕性心臟病，風(fēng)濕性心臟病手術(shù)的適應(yīng)癥主要包括以下幾個(gè)方面：1.癥狀和手術(shù)適應(yīng)癥：對(duì)于有明顯癥狀的風(fēng)濕性心臟病患者，且心功能處于Ⅱ級(jí)或Ⅲ級(jí)的患者，應(yīng)考慮進(jìn)行手術(shù)治療。而心功能處于Ⅳ級(jí)的患者，在... 詳細(xì)»
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