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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
冠狀動脈搭橋手術(shù)的種類有單一冠狀動脈搭橋、多支冠狀動脈搭橋、心臟冠狀動脈旁路移植術(shù)、小切口冠狀動脈搭橋術(shù)、冠狀動脈內(nèi)膜剝離術(shù)等，在手術(shù)期間要定期做復(fù)查，明確恢復(fù)情況。
1.單一冠狀動脈搭橋：當(dāng)患者只有一條冠狀動脈受狹窄或阻塞影響，而其他冠狀動脈功能正常時，可以選擇單一冠狀動脈搭橋手術(shù)。在手術(shù)中，醫(yī)生會取下來自其他不太重要的脈管，如胸內(nèi)動脈或橈動脈作為搭橋材料，將其植入到受影響的冠狀動脈上。
2.多支冠狀動脈搭橋：當(dāng)患者多條冠狀動脈受狹窄或阻塞影響，需要同時修復(fù)時，可以選擇多支冠狀動脈搭橋手術(shù)。在手術(shù)中，醫(yī)生會使用多個搭橋材料，將其植入到多條受影響的冠狀動脈上。
3.心臟冠狀動脈旁路移植術(shù)：這是一種最常見的冠狀動脈搭橋手術(shù)，也被稱為開胸手術(shù)。在手術(shù)中，醫(yī)生會在患者心臟旁邊植入搭橋材料，繞過受阻或狹窄的冠狀動脈?？梢詥为氝M(jìn)行，也可以與其他心臟手術(shù)同時進(jìn)行。
4.小切口冠狀動脈搭橋術(shù)：這是一種最新的冠狀動脈搭橋手術(shù)技術(shù)，相較于傳統(tǒng)的開胸手術(shù)，小切口冠狀動脈搭橋術(shù)能夠減少手術(shù)創(chuàng)傷和疼痛，并加快患者術(shù)后康復(fù)。在手術(shù)中，醫(yī)生會通過小切口在患者胸部進(jìn)行搭橋，以改善冠狀動脈供血。
5.冠狀動脈內(nèi)膜剝離術(shù)：當(dāng)患者具有極高的手術(shù)風(fēng)險或其他困難時，RIMA是一種選擇。在手術(shù)中，醫(yī)生會通過冠狀動脈內(nèi)鏡將植入的搭橋材料插入冠狀動脈，而無需開胸。這種手術(shù)方法具有較小的創(chuàng)傷和快速的康復(fù)時間。
患者在手術(shù)以后要做好感染的預(yù)防工作，定期到醫(yī)院做復(fù)查，避免出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p傷。
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