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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
冠狀動(dòng)脈介入治療的手術(shù)指征包括心絞痛、急性冠脈綜合征、心肌梗死、冠狀動(dòng)脈狹窄、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化等，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下明確是否要手術(shù)。
1.心絞痛：冠狀動(dòng)脈介入治療適用于穩(wěn)定型心絞痛患者，即存在胸痛或其他心絞痛癥狀，經(jīng)藥物治療癥狀無(wú)效或不耐受的情況下。
2.急性冠脈綜合征：急性冠脈綜合征是冠脈動(dòng)脈血流急劇減少或中斷引起心肌缺血的一種嚴(yán)重心血管疾病。急性冠脈綜合征的冠狀動(dòng)脈介入治療指征包括ST段抬高型心肌梗死以及非ST段抬高型心肌梗死和不穩(wěn)定型心絞痛。
3.心肌梗死：心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致心肌缺血壞死的一種嚴(yán)重情況。冠狀動(dòng)脈介入治療適用于急性心肌梗死患者，在心肌梗死后12小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)持續(xù)胸痛或進(jìn)行性心肌肌鈣蛋白升高的情況。
4.冠狀動(dòng)脈狹窄：冠狀動(dòng)脈狹窄是指冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)不同程度的狹窄，嚴(yán)重程度可以通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影來(lái)評(píng)估。冠狀動(dòng)脈介入治療適用于嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄的患者，在無(wú)癥狀或有癥狀的情況下進(jìn)行治療。
5.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜下聚積的膽固醇和細(xì)胞外基質(zhì)形成斑塊，也是冠狀動(dòng)脈狹窄的主要原因。冠狀動(dòng)脈介入治療適用于重度冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的患者，通過(guò)介入手術(shù)可以清除斑塊并擴(kuò)張血管。
通過(guò)介入手術(shù)可以清除血管嵌塞物、擴(kuò)張血管、修復(fù)血管損傷等，比如阿司匹林腸溶片、辛伐他汀片等，從而改善心肌供血，減少心臟病的發(fā)展和惡化。
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