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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
擴(kuò)張型心肌病是一種心肌病的亞型,其特征是心腔的擴(kuò)張和心肌功能的降低。根據(jù)疾病的進(jìn)展程度和臨床表現(xiàn),擴(kuò)張型心肌病可分為無(wú)癥狀期、早期癥狀期、中度癥狀期、晚期癥狀期四個(gè)不同的級(jí)別。
1.無(wú)癥狀期:在此階段,患者沒(méi)有心臟相關(guān)癥狀,且心臟功能正常。這個(gè)階段通常是無(wú)法察覺(jué)的,可以通過(guò)心電圖或超聲心動(dòng)圖檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)心腔的擴(kuò)大。
2.早期癥狀期:在這個(gè)階段,患者開(kāi)始出現(xiàn)一些非特異性癥狀,如疲勞、心慌氣短等。這些癥狀可能是由于心腔擴(kuò)大導(dǎo)致心肌肌纖維張力減低或心肌收縮力不足所致。
3.中度癥狀期:在此階段,癥狀變得更加明顯和嚴(yán)重?;颊呖赡艹霈F(xiàn)進(jìn)行性的呼吸困難、腿部水腫、心悸、胸痛等癥狀。這是因?yàn)樾那粩U(kuò)張導(dǎo)致心肌收縮力降低,進(jìn)而導(dǎo)致心輸出量減少和血液循環(huán)不足。
4.晚期癥狀期:在這個(gè)階段,癥狀進(jìn)一步惡化,患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難,即使靜息時(shí)也會(huì)感到窒息,休息時(shí)也可能出現(xiàn)心悸和胸痛?;颊呖赡馨l(fā)展成心力衰竭,需要進(jìn)行輸液、調(diào)整藥物治療或其他干預(yù)措施。
因此,在診斷和管理擴(kuò)張型心肌病時(shí),評(píng)估疾病的分級(jí)有助于確定治療策略和監(jiān)測(cè)疾病的進(jìn)展。此外,在疾病的早期階段進(jìn)行干預(yù)治療,有可能延緩或改善疾病的進(jìn)展,并提高患者的生活質(zhì)量。因此,及早發(fā)現(xiàn)和分級(jí)擴(kuò)張型心肌病對(duì)于患者的預(yù)后至關(guān)重要。
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