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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
心梗通常指的是心肌梗死。老年人心肌梗死是否必須要放支架需要根據(jù)患者的具體情況來決定。對(duì)于急性心肌梗死患者來說，介入治療可能是必要的；對(duì)于非急性心肌梗死患者來說，需要綜合考慮多種因素來決定是否進(jìn)行介入治療。
一、必要
對(duì)于急性心肌梗死患者，如果存在嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞，且藥物治療無法緩解癥狀，那么介入治療可能是必要的。此時(shí)，支架植入可以擴(kuò)張狹窄的血管，恢復(fù)血流通暢，減輕心肌缺血的程度，從而降低死亡率和并發(fā)癥的發(fā)生率。
二、不必要
對(duì)于非急性心肌梗死患者，是否需要放置支架需要綜合考慮患者的病情、年齡、身體狀況等因素。一般來說，如果患者的冠狀動(dòng)脈狹窄程度較輕，且沒有明顯的癥狀和危險(xiǎn)因素，那么可以通過藥物治療和生活方式改變來控制病情。但是，如果患者的冠狀動(dòng)脈狹窄程度較重，或者存在多個(gè)病變點(diǎn)、左主干病變等情況，那么可能需要考慮介入治療。
需要注意的是，老年人的身體機(jī)能相對(duì)較弱，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也較高。因此，在決定是否進(jìn)行介入治療時(shí)，醫(yī)生需要綜合評(píng)估患者的整體情況，權(quán)衡利弊得失，選擇最適合的治療方案。同時(shí)，術(shù)后的護(hù)理和管理也非常重要，需要密切監(jiān)測(cè)患者的病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案，避免并發(fā)癥的發(fā)生。
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