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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
心梗全稱是心肌梗死，是由于冠狀動脈急性阻塞導(dǎo)致心肌供血不足，使心肌組織缺氧壞死。預(yù)后差的心肌梗死有ST段抬高型心肌梗死、無ST段抬高型心肌梗死、老年人和糖尿病患者等。
1、ST段抬高型心肌梗死：這是一種嚴(yán)重的心肌梗死類型，預(yù)后通常較差，其特點(diǎn)是冠狀動脈完全阻塞，導(dǎo)致心肌大面積壞死。發(fā)病后需要立即進(jìn)行冠狀動脈介入治療，否則死亡率極高。如果治療及時，可以降低死亡率。
2、無ST段抬高型心肌梗死：該類型心肌梗死的特點(diǎn)是冠狀動脈部分阻塞，導(dǎo)致心肌部分壞死，其治療策略與ST段抬高型心肌梗死不同，通常需要藥物治療和冠狀動脈介入治療。然而，由于心肌已經(jīng)部分壞死，患者的心臟功能可能會受到嚴(yán)重影響，因此預(yù)后相對較差。
3、老年人和糖尿病患者：如果老年人和糖尿病患者發(fā)生心肌梗死，通常預(yù)后較差。因為老年人的身體機(jī)能下降，恢復(fù)能力減弱，可能伴有高血壓、糖尿病等多種慢性疾病，容易增加心肌梗死的風(fēng)險和嚴(yán)重程度。另外，糖尿病患者的血糖長期控制不良，血管病變嚴(yán)重，冠狀動脈硬化斑塊易于破裂，同時心肌細(xì)胞對缺氧的耐受性較差，一旦發(fā)生心肌梗死，心肌損傷往往更為嚴(yán)重，因此預(yù)后較差。
若出現(xiàn)心肌梗死的癥狀，需盡早前往醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑選擇適宜的方法進(jìn)行治療，同時多注意臥床休息，避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動。
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