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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
升動(dòng)脈夾層術(shù)后咳血的原因以及緩解方法可能有以下幾個(gè)方面：
一、原因
1.手術(shù)操作引起的損傷：升動(dòng)脈夾層術(shù)是一種創(chuàng)傷性手術(shù)，通過(guò)切開(kāi)升主動(dòng)脈，修補(bǔ)夾層以解決血液流動(dòng)問(wèn)題。手術(shù)過(guò)程中，可能會(huì)損傷到血管的壁面或在動(dòng)脈插管位置上，這些損傷可能導(dǎo)致血管破裂出血，進(jìn)而引起咳血。
2.動(dòng)脈夾層復(fù)發(fā)：升動(dòng)脈夾層手術(shù)雖然可以解決血液流動(dòng)問(wèn)題，但并不能完全消除夾層的存在。夾層具有一定的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，在手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)夾層再次破裂出血的情況，引發(fā)咳血。
3.后期并發(fā)癥：升動(dòng)脈夾層手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如感染、血栓形成等。這些并發(fā)癥可能導(dǎo)致血管壁的炎癥反應(yīng)或血栓形成，進(jìn)而導(dǎo)致血管脆性增加，容易出現(xiàn)出血，引發(fā)咳血。
4.高血壓：升動(dòng)脈夾層術(shù)后，如果患者未能控制好高血壓，血管內(nèi)的壓力可能會(huì)增加，從而增加了血管破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致咳血的發(fā)生。
5.心臟功能紊亂：升動(dòng)脈夾層手術(shù)后，患者可能會(huì)出現(xiàn)心臟功能紊亂，如心臟衰竭、心律失常等。這些心臟問(wèn)題可能導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，血管內(nèi)的壓力增加，容易引起血管破裂出血，形成咳血的癥狀。
二、緩解方法
1.術(shù)后定期復(fù)查：術(shù)后定期去醫(yī)院復(fù)查是十分重要的，可以通過(guò)B超、CT等檢查手段來(lái)觀察血管情況，了解夾層復(fù)發(fā)情況，避免再次破裂出血。
2.合理的抗凝治療：如果存在血栓形成等并發(fā)癥的患者，可以給予抗凝治療，預(yù)防血栓發(fā)生，減少后期并發(fā)癥。
3.控制高血壓：患者應(yīng)該積極配合醫(yī)生的治療，合理控制高血壓，減輕血管負(fù)擔(dān)，降低血管破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)。
4.心臟管理：升動(dòng)脈夾層術(shù)后，患者應(yīng)該遵醫(yī)囑進(jìn)行心臟監(jiān)測(cè)，定期服用心臟藥物，保持心臟功能穩(wěn)定，降低咳血的發(fā)生。
如果癥狀持續(xù)加重，建議及時(shí)就醫(yī)治療。
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動(dòng)脈夾層術(shù)后活10年
動(dòng)脈夾層術(shù)后活10年也是常見(jiàn)的一種情況，需要及時(shí)做好術(shù)后的護(hù)理，定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。動(dòng)脈夾層是一種常見(jiàn)但嚴(yán)重的心血管疾病，常見(jiàn)于主動(dòng)脈。動(dòng)脈夾層手術(shù)是一種治療動(dòng)脈夾層的方法，通過(guò)手術(shù)修復(fù)血管內(nèi)膜的損傷... 詳細(xì)»
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動(dòng)脈夾層術(shù)后要注意什么
如果患者存在動(dòng)脈夾層，這時(shí)選擇手術(shù)進(jìn)行治療，術(shù)后要注意切口的觀察，以及切口引流量的觀察。如果引流量中含有大量的新鮮血液之時(shí)，則可能是由于動(dòng)脈血管出現(xiàn)破損，而引起的這種情況，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行對(duì)癥處理，這樣... 詳細(xì)»
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動(dòng)脈夾層術(shù)后注意事項(xiàng)
動(dòng)脈夾層指主動(dòng)脈夾層，是一種危急的血管疾病，通常需要進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后應(yīng)注意飲食調(diào)理、定期復(fù)查、心理調(diào)節(jié)、藥物治療等。1、飲食調(diào)理：注意飲食調(diào)理，避免攝入過(guò)多的鹽分和脂肪。建議多吃蔬菜、水果、粗糧等富... 詳細(xì)»
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動(dòng)脈夾層如何檢查
如果是主動(dòng)脈夾層一般確診需要進(jìn)行主動(dòng)脈CT造影(CTA)檢查，主動(dòng)脈血管造影檢查對(duì)診斷主動(dòng)脈夾層的敏感性大約為90%，是目前最常用的術(shù)前影像學(xué)評(píng)估方法，其特異性接近100%。盡管主動(dòng)脈血管造影仍然保留... 詳細(xì)»
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動(dòng)脈夾層發(fā)生的后果
動(dòng)脈夾層發(fā)生會(huì)出現(xiàn)破裂出血、血栓形成、器官功能受損、再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、窒息或休克等后果，建議及時(shí)的就診治療。1.破裂出血：動(dòng)脈夾層破裂后，血液會(huì)流入周?chē)M織或腔隙中，引起內(nèi)出血。這可能導(dǎo)致血壓下降、休克和死亡... 詳細(xì)»
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