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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
先天性心臟病是指在胎兒發(fā)育階段出現(xiàn)的心臟結(jié)構(gòu)異常，是嬰幼兒期最常見的先天性畸形之一。
一、誘發(fā)因素
1.遺傳因素：遺傳是先天性心臟病最重要的誘發(fā)因素之一。其中包括家族史、染色體異常和基因突變。有些先天性心臟病可以通過家族遺傳，但并非所有先天性心臟病都具有家族遺傳史。一些染色體異常如唐氏綜合征等也與先天性心臟病的發(fā)生有關(guān)。
2.環(huán)境因素：環(huán)境因素也對先天性心臟病的發(fā)生起著一定的作用。孕期的感染、藥物和毒物暴露以及孕期營養(yǎng)不良都可能導(dǎo)致胚胎心臟發(fā)育異常。一些妊娠期間受到流感、巨細(xì)胞病毒等病毒感染，特別是早孕期，會導(dǎo)致胚胎心臟的發(fā)育異常。
3.維生素缺乏：營養(yǎng)缺乏也與先天性心臟病的發(fā)生有關(guān)。缺乏葉酸可以增加神經(jīng)管缺陷和心臟病的風(fēng)險。葉酸是維生素B系列中一種重要的成分，對于胚胎神經(jīng)發(fā)育和心臟發(fā)育具有重要作用。
二、分類
1.顱面部先天性心臟?。喊ù诫窳?、面部小畸形、眼、鼻、口腔等畸形，這些畸形與胚胎時期顱面部的異常發(fā)育有關(guān)。
2.大血管出口異常：包括主動脈縮窄、肺動脈瓣狹窄等，這些異常會導(dǎo)致血液供應(yīng)不足或阻塞。
3.心房間隔缺損：即室間隔缺損，心房之間沒有完整的隔膜，從而導(dǎo)致心腔之間的血液混合。
4.心室間隔缺損：即室間隔缺損，心室之間沒有完整的隔膜，導(dǎo)致左心室和右心室之間的血液混合。
5.二尖瓣和三尖瓣異常：二尖瓣和三尖瓣的異常包括瓣膜狹窄、瓣膜反流等，會導(dǎo)致心臟在收縮和舒張期間血流受阻或逆流。
了解這些因素及分類可以有助于更好地預(yù)防和管理先天性心臟病。
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