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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
心肌病是指心臟的心肌發(fā)生結(jié)構(gòu)或功能異常，導致心臟無法正常泵血的一組疾病。而心肌病的診斷主要包括詳細的病史詢問、身體檢查、心電圖、超聲心動圖、心肌活檢等。
1.詳細的病史詢問：醫(yī)生會詢問患者的病史，包括癥狀的起始時間、發(fā)作頻率、疼痛的性質(zhì)、加重或緩解的因素等。這有助于醫(yī)生判斷心肌病的可能性。
2.身體檢查：醫(yī)生會仔細觀察患者的面色、黏膜、浮腫、頸靜脈回流、心律是否規(guī)整等。胸部聽診可以發(fā)現(xiàn)心音異常、雜音或震顫等征象。
3.心電圖：心電圖是心肌病診斷的重要工具。不同類型的心肌病展現(xiàn)不同的心電圖特征，包括心肌缺血、心室肥厚、傳導異常等。心電圖還可監(jiān)測心臟電活動的變化。
4.超聲心動圖：超聲心動圖可以全面評估心臟結(jié)構(gòu)和功能，包括心室壁厚度、舒張功能、收縮功能、心腔大小等。該檢查可以幫助鑒別心肌病的類型和嚴重程度。
5.心肌活檢：通過取得心臟組織的樣本，經(jīng)過病理學檢查，可以確定病變的類型和程度。然而，心肌活檢是一項創(chuàng)傷性的操作，有一定的風險。
診斷心肌病是一個綜合性的過程，需要結(jié)合多種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)來做出判斷。如果有疑似心肌病的癥狀，建議盡快咨詢心臟病專家進行詳細檢查和評估。
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