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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
心肌缺血的藥物治療一般包括抗栓治療、營養(yǎng)治療、降壓治療、擴(kuò)血管治療，高血脂的藥物治療一般包括他汀類藥物、貝特類藥物、膽固醇吸收抑制劑以及血脂調(diào)節(jié)劑。
一、心肌缺血
1.抗栓治療：常用的藥物有阿司匹林、肝素和低分子肝素，可以抑制血小板聚集，預(yù)防栓子形成，同時(shí)還有一定的抗炎作用。
2.營養(yǎng)治療：可以補(bǔ)充抗氧化劑如維生素C、維生素E以及輔酶Q10等，以減少氧自由基對(duì)心肌的傷害。
3.降壓治療：統(tǒng)計(jì)顯示高血壓是心肌缺血的危險(xiǎn)因素之一，所以控制血壓對(duì)心肌缺血有重要意義。常用的降壓藥物包括ACEI、ARB、鈣通道阻滯劑和β受體阻滯劑等。
4.擴(kuò)血管治療：常用的藥物有硝酸酯類藥物和鈣通道阻滯劑，能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌血液供應(yīng)量，減少心肌缺血的程度。
二、高血脂
1.他汀類藥物：可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯水平，同時(shí)增加高密度脂蛋白膽固醇的水平。常用的他汀類藥物有辛伐他汀、普伐他汀和阿托伐他汀等。
2.貝特類藥物：通過抑制肝臟合成甘油三酯和膽固醇，減低脂蛋白a水平，對(duì)治療高三酸甘油酯血癥和低高密度脂蛋白膽固醇血癥效果顯著。
3.膽固醇吸收抑制劑：目前主要有托拉司坦和艾柏維克等，通過抑制小腸中膽固醇的吸收，減低血漿膽固醇水平。
4.血脂調(diào)節(jié)劑：如非諾貝特，能夠抑制脂質(zhì)合成酶，降低脂質(zhì)的合成和分泌，減少血液中的甘油三酯和膽固醇含量。
在使用這些藥物時(shí)，應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，并定期進(jìn)行相關(guān)檢查以評(píng)估療效和安全性。
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