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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
心肌缺血再灌注損傷是指在心肌缺血后，再次恢復(fù)血流時(shí)所引起的一系列病理生理反應(yīng)。以下是其主要機(jī)制：
1.氧化應(yīng)激：再灌注時(shí)，細(xì)胞內(nèi)外的氧濃度迅速恢復(fù)，導(dǎo)致增加了心肌細(xì)胞中的氧自由基和ROS的產(chǎn)生。這些活性氧進(jìn)一步破壞細(xì)胞膜和細(xì)胞器，導(dǎo)致細(xì)胞脂質(zhì)過(guò)氧化和蛋白質(zhì)損傷。
2.鈣離子失衡：缺血再灌注過(guò)程中，心肌細(xì)胞受到缺血和再灌注的雙重打擊，導(dǎo)致鈣離子的內(nèi)外失衡。缺血引起細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度升高，而再灌注時(shí)大量流入的外源性鈣離子又會(huì)進(jìn)一步增加細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度。這種細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度的變化導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)的酶激活和線粒體損傷，加重心肌細(xì)胞的損傷。
3.炎癥反應(yīng)：再灌注損傷后，心肌組織中會(huì)發(fā)生炎癥反應(yīng)。缺血再灌注過(guò)程中，缺血造成的細(xì)胞損傷和組織壞死釋放了一系列炎癥介質(zhì)。這些炎癥介質(zhì)可以激活血管內(nèi)皮細(xì)胞和巨噬細(xì)胞，引發(fā)炎癥反應(yīng)，并進(jìn)一步激活中性粒細(xì)胞和血小板聚集，導(dǎo)致組織損傷。
綜上所述，心肌缺血再灌注損傷是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，涉及多種機(jī)制的作用。了解這些機(jī)制有助于更好地預(yù)防和治療心肌缺血再灌注損傷相關(guān)的疾病。
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怎么預(yù)防心肌缺血
田蕓 主治醫(yī)師
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怎樣預(yù)防心肌缺血？
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心肌缺血的分類(lèi)
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心肌缺血心電圖怎么表現(xiàn)？
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賈秋菊 丹東市第一醫(yī)... 心血管內(nèi)科
心肌缺血癥狀
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心肌缺血
心肌缺血可能是冠狀動(dòng)脈病變、動(dòng)脈痙攣、血栓形成等原因?qū)е碌?，可以通過(guò)一般治療、手術(shù)治療等方式來(lái)治療。1.動(dòng)脈痙攣：有些人出現(xiàn)心肌缺血是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈在某些情況下會(huì)發(fā)生痙攣，使血液供應(yīng)受阻。輕輕按摩患處可... 詳細(xì)»
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心肌缺血用藥
心肌缺血是由于冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺氧的一種病理狀態(tài)。心肌缺血用藥一般有抗血小板藥物、鈣通道拮抗劑、β受體阻滯劑、硝酸酯類(lèi)藥物以及他汀類(lèi)藥物。1.抗血小板藥物：如阿司匹林、氯吡格雷等，可以抑制血小... 詳細(xì)»
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心肌缺血食療
心肌缺血是老年人的常見(jiàn)病癥，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)后或者是飲食后。心肌缺血主要是由于心臟血液供應(yīng)不過(guò)來(lái)導(dǎo)致，通過(guò)平時(shí)的飲食，可以促進(jìn)血液供需平衡，緩解心急缺血的癥狀。心肌缺血的患者平時(shí)可以多吃蘋(píng)果、山楂、核桃等食... 詳細(xì)»
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