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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
一般情況下，心臟瓣膜返流的原因主要包括先天性瓣膜異常、高血壓、心肌病、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗塞、感染性心內(nèi)膜炎和心臟瓣膜鈣化。
1.先天性瓣膜異常：先天性瓣膜異常是造成心臟瓣膜返流的主要原因之一。先天性瓣膜異常包括瓣膜狹窄、瓣膜閉鎖不全等。這些異常會導(dǎo)致瓣膜關(guān)閉不完全或者變形，使得血液可以反流回瓣膜之前的腔隙或血管內(nèi)。
2.高血壓：長期高血壓會導(dǎo)致心肌肥厚，尤其是左心室。心肌肥厚會影響瓣膜的正常運動，從而導(dǎo)致瓣膜關(guān)閉不完全。
3.心肌病：心肌病指的是心肌結(jié)構(gòu)和功能的一組疾病。心肌病可以導(dǎo)致心腔擴張和心臟重塑，進而影響瓣膜的正常運動。心腔擴大會使瓣膜關(guān)系失衡，導(dǎo)致瓣膜關(guān)閉不完全，產(chǎn)生返流。
4.風(fēng)濕性心臟病：風(fēng)濕性心臟病是由于風(fēng)濕熱引起的心臟病變。風(fēng)濕性心臟病常常累及瓣膜，特別是二尖瓣和主動脈瓣。風(fēng)濕性心臟病會引起瓣膜上的疤痕和纖維化，導(dǎo)致瓣膜關(guān)閉不完全，從而產(chǎn)生返流。
5.心肌梗塞：心肌梗塞是冠狀動脈的阻塞導(dǎo)致心肌血供不足，最終導(dǎo)致心肌壞死的疾病。心肌梗塞會導(dǎo)致心肌壁的損傷和變薄，進而影響瓣膜的正常運動，使瓣膜關(guān)閉不完全，出現(xiàn)返流。
6.感染性心內(nèi)膜炎：感染性心內(nèi)膜炎是由細菌感染引起的心內(nèi)膜炎癥。感染會導(dǎo)致瓣膜上的破壞和炎癥，使得瓣膜關(guān)閉不完全。
7.心臟瓣膜鈣化：老年人常常出現(xiàn)心臟瓣膜的鈣化現(xiàn)象。鈣化會使瓣膜僵硬，導(dǎo)致瓣膜關(guān)閉不完全。
總之，了解心臟瓣膜返流的原因有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療心臟瓣膜疾病，保護心臟的健康。
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