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原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病診斷依據(jù)

原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病是一種常見(jiàn)的心肌疾病,其特點(diǎn)是心臟的左、右或雙側(cè)心室擴(kuò)大和收縮功能減退。診斷依據(jù)一般包括臨床表現(xiàn)、體格檢查、心臟超聲檢查、心臟組織學(xué)檢查。

1.臨床表現(xiàn):患者常出現(xiàn)心力衰竭癥狀,如呼吸困難、乏力、水腫等。其他癥狀包括心悸、胸悶等?;颊咭部赡軟](méi)有明顯的癥狀,只有輕度心臟功能障礙?;颊叱S行穆墒С5缺憩F(xiàn)。

2.體格檢查:患者可能出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、心律失常、奔馬律等體征,心臟聽(tīng)診時(shí)可能聽(tīng)到心音低鈍,第三心音或第四心音。

3.心臟超聲檢查:可以顯示心臟結(jié)構(gòu)、功能異常,患者的室壁運(yùn)動(dòng)可能減弱或無(wú)力,并且心臟舒張功能異常。射血分?jǐn)?shù)通常降低,左心室舒張末期內(nèi)徑增大。

4.心臟組織學(xué)檢查:心臟組織學(xué)檢查通常是最可靠的確診方法,可以觀察到心肌細(xì)胞肥大、間質(zhì)纖維化、血管擴(kuò)張等特征。

在臨床實(shí)踐中,醫(yī)生應(yīng)該對(duì)患者的詳細(xì)病史進(jìn)行詢問(wèn),進(jìn)行全面的體格檢查,并運(yùn)用合適的輔助檢查手段進(jìn)行診斷。

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