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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
主動(dòng)脈瓣二葉畸形的患者，是否需要手術(shù)需要根據(jù)具體情況進(jìn)行綜合評(píng)估。
1.不需要：如果患者的主動(dòng)脈瓣二葉畸形并不明顯，未出現(xiàn)嚴(yán)重的瓣膜狹窄或關(guān)閉不全，且沒有引起心臟功能不全的癥狀，那么通?？梢赃x擇保守治療，定期監(jiān)測病情，并采取藥物控制病情。
2.需要：如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全的臨床癥狀如呼吸困難、乏力等，或者出現(xiàn)心臟功能不全的表現(xiàn)，那么手術(shù)治療通常是不可避免的。手術(shù)可以包括主動(dòng)脈瓣置換術(shù)或主動(dòng)脈瓣成形術(shù)，旨在修復(fù)或替換受損的主動(dòng)脈瓣。
目前成人的手術(shù)治療已經(jīng)取得了良好的療效，手術(shù)后患者的生活質(zhì)量和預(yù)后都可以得到明顯改善。但是對于兒童患者和年幼的嬰兒，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相對較高，需要仔細(xì)考慮手術(shù)適應(yīng)癥。
總之，對于主動(dòng)脈瓣二葉畸形的治療需要綜合考慮多個(gè)因素，包括患者的年齡、病情的嚴(yán)重程度、癥狀的表現(xiàn)以及其他合并癥的存在等，最終的治療決策需要由醫(yī)生和患者共同商議。
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