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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
超聲診斷是主動脈瘤的重要手段之一,通過對主動脈瘤的形態(tài)特征、內(nèi)徑變化、血流動力學(xué)改變、周圍組織受壓、并發(fā)癥等方面的觀察和分析。
1.形態(tài)特征:主動脈瘤的超聲表現(xiàn)為局部主動脈壁的異常擴(kuò)張,形態(tài)呈圓形或橢圓形,邊緣清晰。在二維超聲圖像上,主動脈瘤的直徑通常大于3cm。
2.內(nèi)徑變化:主動脈瘤的內(nèi)徑會隨著時間的推移而逐漸增大。在連續(xù)的超聲檢查中,如果發(fā)現(xiàn)主動脈瘤的內(nèi)徑在短時間內(nèi)迅速增大,可能提示主動脈瘤的生長速度較快,需要密切關(guān)注。
3.血流動力學(xué)改變:主動脈瘤的存在會影響主動脈的血流動力學(xué),可能導(dǎo)致血流速度增快、血流方向改變等現(xiàn)象。在彩色多普勒超聲檢查中,可以觀察到這些血流動力學(xué)改變。
4.周圍組織受壓:隨著主動脈瘤的增大,周圍的組織和器官可能會受到壓迫,出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征。例如,胸痛、呼吸困難、聲音嘶啞等。在超聲檢查中,可以觀察到這些受壓的表現(xiàn)。
5.并發(fā)癥:主動脈瘤破裂是其最嚴(yán)重的并發(fā)癥,可能導(dǎo)致大出血、休克甚至死亡。在超聲檢查中,可以觀察到主動脈瘤壁的完整性受損、內(nèi)部有血腫形成等表現(xiàn)。
總之,超聲診斷是主動脈瘤的重要手段之一,可以為臨床提供有價值的信息,為進(jìn)一步的治療和隨訪提供依據(jù)。
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柳瑞 聊城市人民醫(yī)... 胸外科
主動脈瘤治療
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高秋 宜興市人民醫(yī)... 心內(nèi)科
主動脈瘤樣擴(kuò)張
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