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劉傳 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
原發(fā)性氣胸又稱為特發(fā)性氣胸，是指肺部的常規(guī)x線檢查，未能發(fā)現(xiàn)明顯病變的健康者所發(fā)生的氣胸，也是肺部自身性疾病引起的氣胸，臨床上多見于肺大皰破裂、肺結(jié)核或者是肺癌破裂漏氣。肺大皰常見于瘦高青少年或者是老年人，青少年多因臟層胸膜發(fā)育不全，支氣管末端扭曲充氣所致。而老年人常因為肺氣腫引起的肺大皰。
原發(fā)性氣胸的治療方法
1、觀察與氧療
對于自發(fā)性氣胸患者，如肺壓縮15％的氣胸，首選治療方法是胸腔穿刺抽氣，方法簡便、創(chuàng)傷小。而對于特發(fā)性自發(fā)性氣胸和繼發(fā)性自發(fā)性氣胸，采取單純胸穿抽氣治療，治療效果較差。
2、胸腔閉式引流
觀察及胸腔穿刺抽氣在治療自發(fā)性氣胸中，由于受諸多因素的限制，影響治療效果。所以在臨床上，對于胸穿抽氣治療失敗的自發(fā)性氣胸和絕大多數(shù)自發(fā)性氣胸患者，均需胸腔閉式引流，但胸腔閉式引流也具有一定的復(fù)發(fā)率。
3、胸膜粘連法
自發(fā)性氣胸有較高的復(fù)發(fā)率，因此預(yù)防氣胸的復(fù)發(fā)，是臨床醫(yī)生經(jīng)常面臨的問題。經(jīng)過胸腔引流管注入胸膜粘連劑，是預(yù)防氣胸復(fù)發(fā)的一種簡便有效的方法。目前較常用的粘連劑有：滑石粉、四環(huán)素、博來霉素、短小棒狀桿菌等。
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