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閉合性氣胸和張力性氣胸的區(qū)別在哪

氣胸是胸外科最常見的疾病,多數氣胸是因肺部疾病、外力影響使肺組織和臟層胸膜破裂、靠近肺表面的細微氣腫泡破裂,肺和支氣管內空氣逸入胸膜腔而引起。氣胸常見于男性青壯年或有慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結核的患者,嚴重時會危及生命。根據氣胸臨床癥狀,可分為開放性氣胸、閉合性氣胸、張力性氣胸。

閉合性氣胸和張力性氣胸的區(qū)別在哪

1、形成原因不同

閉合性氣胸主要就是空氣經過胸部的傷口、肺臟、支氣管破裂口,進入胸膜腔形成氣胸以后,傷口會隨機閉合,空氣不能再繼續(xù)進入。但是如果肺部或氣管破裂以后,裂口與胸膜腔相通,表現為活瓣狀,吸氣時空氣就會通過這個活瓣進入胸膜腔,呼氣時活瓣會閉合,空氣就不能排出,進而胸膜腔壓力不斷升高,逐漸超過大氣壓處呈現高壓狀態(tài),就是張力性氣胸。

2、癥狀嚴重程度不同

閉合性氣胸患者臨床表現相對較輕,可無明顯臨床癥狀,有的患者僅僅有胸痛、胸悶、氣閉、咳嗽,少數嚴重者才出現煩躁不安、呼吸困難。張力性氣胸是較為兇險的氣胸類型,主要表現為極度呼吸困難、端坐呼吸,缺氧嚴重的患者會出現煩躁不安、發(fā)紺、昏迷、甚至窒息等癥狀。

2、治療方法不同

閉合性氣胸治療方法較多,張力性氣胸較單一:無明顯呼吸發(fā)憋發(fā)熱等癥狀,可以保守治療;如果氣胸量大于20%,建議行穿刺抽氣或穿刺置管。而張力性氣胸主要治療方法是及時做胸腔穿刺抽氣,需要持續(xù)進行閉式引流。

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