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王麗萍 副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
肺結(jié)核引起的繼發(fā)性胸壁感染是一種全身慢性感染，胸壁結(jié)核的出現(xiàn)只是其局部癥狀一種表現(xiàn)。胸壁結(jié)核手術(shù)后恢復(fù)期需要注意繼續(xù)進行抗結(jié)核治療，加強自身營養(yǎng)的補給，促進傷口愈合有效。在結(jié)核處手術(shù)傷口相對難愈合，術(shù)后注意口服抗結(jié)核藥物，以防止結(jié)核復(fù)發(fā)。胸壁結(jié)核是系統(tǒng)性結(jié)核感染的一種表現(xiàn)，是由肺結(jié)核引起的繼發(fā)性胸壁感染，因此建議及時進行系統(tǒng)性的抗結(jié)核治療，待全身癥狀或局部癥狀得到有效控制后，再進行手術(shù)切除病灶的治療。
胸壁結(jié)核怎么治療
1、局部治療， 胸壁膿腫如有出現(xiàn)合并細菌感染的情況，要及時進行引流；如沒有出現(xiàn)感染的情況，則建議進行無菌穿刺抽膿，局部注射抗結(jié)核藥物。
2、手術(shù)治療， 胸壁膿腫較大，在進行局部穿刺注入抗結(jié)核藥物治療起不到有效的治療或有出現(xiàn)胸壁組織破壞、竇道潰爛等，在進行抗結(jié)核治療穩(wěn)定原發(fā)病灶后，及時進行手術(shù)徹底清除病灶。
3、活動性肺結(jié)核或廣泛肺門淋巴結(jié)疾病的患者不建議進行外科治療。建議在肺部或身體其他部位的結(jié)核得到有效控制后，再考慮進行胸壁結(jié)核進行外科，進一步將膿腫、竇道以及受損肋骨完全切除，術(shù)后注意服用抗生素，降低感染手術(shù)切口感染的出現(xiàn)。
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