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賈琳 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 婦科
第2胎預(yù)防溶血要在產(chǎn)前進(jìn)行血型抗體的檢測(cè)，如果一胎發(fā)現(xiàn)孩子與母親的血型不合，后面再懷孕的話可以在孕前先服用中藥，能夠降低抗體，由于溶血就是血型抗體效價(jià)過高導(dǎo)致的，如果能通過早期干預(yù)降低抗體，有可能會(huì)避免這種現(xiàn)象。在懷孕后也要定期檢查抗體效價(jià)，一般第1次檢查在懷孕16周的時(shí)候，第2次在30周左右，以后每3周檢查一次，如果發(fā)現(xiàn)抗體效價(jià)增高，就需要服用藥物，一直服用到分娩的時(shí)候。
溶血需要做哪些檢查
1、血細(xì)胞破壞檢查，主要檢查紅細(xì)胞的數(shù)量和血紅蛋白的數(shù)量，如果出現(xiàn)這兩者含量比較低，就說明存在異形紅細(xì)胞，通過找到異形紅細(xì)胞能夠發(fā)現(xiàn)溶血的原因。
2、血漿游離血紅蛋白，通過這項(xiàng)檢測(cè)是判斷血管內(nèi)溶血最重要的一項(xiàng)檢查，如果發(fā)現(xiàn)測(cè)出來的值大于40mg/L，說明存在血管外溶血，這種一般是遺傳性導(dǎo)致的。
3、尿液檢查，可以測(cè)尿膽原排出是否增多，另外可以做隱血試驗(yàn)，如果隱血試驗(yàn)呈現(xiàn)陽性，是由于血漿內(nèi)的血紅蛋白增高，導(dǎo)致腎小管再吸收的功能增加，因此出現(xiàn)血紅蛋白尿。另外如果尿中含鐵黃素并且呈陽性的話，可能是有慢性溶血，最主要的是血管內(nèi)溶血。
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