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劉傳 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
胸腔積液在500~1500ml范圍內(nèi)，即屬于大量胸腔積液，胸片檢查顯示液平面在肺門左右或以上時需要抽水。這時胸腔積液會對心、肺和縱隔造成壓迫，對呼吸功能以及心功能造成影響，需要采取胸腔穿刺進(jìn)行抽水，可能還需要配合閉式引流治療及時排除積液，以降低胸腔積液對心肺功能的影響。若成人的胸腔積液在500ml以內(nèi)時，可以不用進(jìn)行抽水，可持續(xù)觀察。
胸腔積液抽水疼不疼
1、進(jìn)行胸腔積液抽水時，會進(jìn)行局部浸潤麻醉，麻醉充分的患者一般沒有什么疼痛感覺。
2、個別患者積液粘連胸膜，進(jìn)行穿刺時就會牽動局部胸膜，從而刺激周圍神經(jīng)疼痛，若是對疼痛較為敏感者可能會感覺到有些疼。
3、疼痛特別敏感者可在胸腔積液抽水手術(shù)前30分鐘以上服用止痛和鎮(zhèn)靜藥物，咳嗽嚴(yán)重者服用強(qiáng)效止咳藥物止咳，避免穿刺時咳嗽或者緊張過度。
胸腔積液抽水危險嗎
1、大部分情況下，胸腔積液抽水手術(shù)是沒危險的。因現(xiàn)在臨床胸腔積液抽水手術(shù)是在超聲的引導(dǎo)下進(jìn)行，抽水時可隨積液抽吸調(diào)整針尖的位置，因此置管引流有非常高的成功率。
2、小部分情況下，胸腔積液抽水手術(shù)可能會存在危險。當(dāng)抽液量過多或者過快時，可使患者的胸腔壓力驟降，導(dǎo)致肺復(fù)張后的肺水腫或循環(huán)衰竭?；颊甙l(fā)生劇咳、氣促和大量的泡沫狀痰等肺水腫現(xiàn)象。
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