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李方方 主治醫(yī)師 開封市中心醫(yī)院 血液內(nèi)科
血小板計數(shù)偏低指的是血小板的數(shù)量低于正常值，分原發(fā)性和繼發(fā)性的血小板低，疾病的嚴(yán)重性與血小板降低的程度有關(guān)。血小板計數(shù)偏低的原因一般是由于感染、再生障礙、骨髓增生異常綜合征等原因?qū)е碌?，需要進(jìn)一步明確原因之后再治療。
血小板計數(shù)偏低是怎么回事
1、感染，病毒感染可以致血小板輕至中度的減少，這是因病毒抑制巨核細(xì)胞產(chǎn)生血小板，并且使血小板的壽命縮短所導(dǎo)致的。
2、再生障礙，骨髓增生低下，可以首先出現(xiàn)血小板的減少，而后表現(xiàn)出紅細(xì)胞系和粒細(xì)胞系增生低下。
3、骨髓增生異常綜合征，骨髓增生異常綜合征最早出現(xiàn)巨核細(xì)胞減少，致血小板的減少，繼而出現(xiàn)紅細(xì)胞、粒細(xì)胞單核細(xì)胞的病態(tài)造血。
4、骨髓占位性病變，惡性腫瘤侵犯骨髓可以使巨核細(xì)胞生成減少和抑制其成熟，表現(xiàn)為血小板的減少，如白血病、惡性淋巴瘤、癌轉(zhuǎn)移等。如果出現(xiàn)了血小板計數(shù)偏低，要考慮到以上疾病的可能。
血小板計數(shù)偏低怎么辦
1、出現(xiàn)血小板計數(shù)偏低的情況之后，需要通過相關(guān)的檢查之后明確原因，再給予相應(yīng)的治療。例如，如果是特發(fā)性血小板減少性紫癜，需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，如果出血嚴(yán)重的可以給予免疫球蛋白等治療。
2、血小板計數(shù)低，有出血的風(fēng)險，一般情況下，出血的風(fēng)險較小，可以給予氨肽素，升血小板膠囊等治療。如果血小板小于30乘以10的9次方每升，出血的風(fēng)險較高，如果出血嚴(yán)重，需要給予輸注血小板對癥治療。
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