以前我國的乙肝感染率一直高居不下,不過隨著新生兒免疫接種的普及,還有各種預(yù)防措施的實施,乙肝的發(fā)病率正在逐年減少。但是,我國的乙肝患者基數(shù)仍然十分龐大,乙肝和肝癌還是影響國民健康的重大危險因素,防治工作任重道遠(yuǎn)。
在乙肝宣傳日到來之際,鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院多個學(xué)科的專家舉行義診直播活動,肝膽胰外科醫(yī)學(xué)部主任、器官移植中心郭文治教授攜手全國健康節(jié)目金牌主持人林欣,在醫(yī)聯(lián)媒體直播間與廣大網(wǎng)友深入探討了護(hù)肝知識,現(xiàn)場義診活動吸引不少人前來咨詢,線上直播互動反應(yīng)熱烈。
守護(hù)寶貝“小心肝” 從預(yù)防乙型肝炎開始
肝臟是人體極其重要的器官,肩負(fù)著多種功能,包括解毒、代謝、分泌膽汁、造血、儲血、調(diào)節(jié)循環(huán)血量以及免疫防御等方面,所以肝臟也被稱為人體最大的“加工廠”。肝臟一旦出現(xiàn)問題會對身體構(gòu)成巨大影響,乙肝在我國又是很常見的一種疾病,如果干預(yù)不及時,還有可能進(jìn)展成肝硬化,甚至肝癌。
不過,乙肝發(fā)展成肝癌有一個復(fù)雜的過程,如果想要降低罹患肝硬化、肝癌的風(fēng)險,最有效的方法是預(yù)防乙肝,郭文治教授給正常人群介紹了幾種常見的措施。
1、接種乙型肝炎疫苗,新生兒、15歲以下未免疫人群、高危人群應(yīng)盡快接種。通常接種第1針疫苗后,在1個月和6個月時注射第2針和第3針;
2、嚴(yán)格對器具進(jìn)行消毒,包括理發(fā)、刮臉、修腳、穿刺以及紋身等;
3、避免羊膜腔穿刺,減少新生兒暴露于母血的機會;
4、使用安全套和預(yù)防HBV、其他血源性或性傳播疾病。
此外,有肝癌家族史、長期酗酒、肥胖、吸煙、糖尿病、食用黃曲霉毒素污染的事物,以及年齡40歲以上的男性都是肝癌的高風(fēng)險人群,需要引起足夠的重視。
體檢與復(fù)查不松懈 早篩早治肝癌也能治愈
好幾項轉(zhuǎn)氨酶高嚴(yán)重嗎?要不要治療?直播室里有網(wǎng)友提出這樣的問題。郭文治教授提醒,發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶高一定要查原因,是藥物、喝酒還是乙肝導(dǎo)致,只有找到根源才能夠針對病因進(jìn)行有效治療。網(wǎng)友的問題也進(jìn)一步說明體檢的重要性,對于正常人群超過45歲,建議一年做一次體檢,做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
如果是已經(jīng)患有乙肝、丙肝等肝病的患者,在堅持抗病毒治療的同時,還要每隔三個月復(fù)查一遍肝功能、腎功能、乙肝五項、甲胎蛋白、彩超等等。密切關(guān)注肝臟的變化,有助于延緩甚至是避免肝癌的發(fā)生,若能早期發(fā)現(xiàn)肝癌,通過手術(shù)切除達(dá)到臨床治愈的機會將會大大增加。
晚期肝癌別放棄 釔90配合多學(xué)科精準(zhǔn)滅瘤
在我國,大部分的肝癌患者已經(jīng)確診已達(dá)中晚期,錯失找最佳治療時機,不過這兩年引進(jìn)的釔90內(nèi)放射治療技術(shù),為這些病人帶來新希望。實際上,釔90并不是什么全新的技術(shù),在國外已經(jīng)有很成熟的臨床應(yīng)用,治療后患者的生存期得到延長,生活質(zhì)量提升。郭文治教授分享了釔90的四大優(yōu)勢:
1、高強度β射線能夠精準(zhǔn)殺傷腫瘤,ORR高于TACE及系統(tǒng)治療,實現(xiàn)強效縮瘤
2、在治療單側(cè)肝葉的同時,能夠增大對側(cè)余肝體積,實現(xiàn)降期轉(zhuǎn)化,達(dá)到手術(shù)切除標(biāo)準(zhǔn)
3、能夠有效治療門靜脈癌栓,而且門靜脈癌栓不影響治療效果
4、嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生率低,患者生活質(zhì)量良好
以前治療肝癌都是科室單打獨斗,治療效果差且費用不一定便宜,但是現(xiàn)在是多學(xué)科團(tuán)隊對患者進(jìn)行共同會診,根據(jù)病情制定出個性化的治療方案。隨著釔90內(nèi)放射治療在國內(nèi)應(yīng)用越來越廣泛,現(xiàn)在治療肝癌的手段更為豐富,對不同分期的患者都有相對應(yīng)的治療。所以,中晚期肝癌患者要積極配合,提高生存期是完全能夠?qū)崿F(xiàn)的。
肝臟被稱為沉默的器官,強大的代償功能讓它能夠“負(fù)重前行”,早期幾乎沒有癥狀的情況下,患者往往很難發(fā)現(xiàn)病情。所以,即使沒有感覺不適,正常人群也要定期體檢,及時發(fā)現(xiàn)病情也有更多的方案應(yīng)對,治療效果也會更好。
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王坤 宿州市立醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科
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