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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
肝功能異常需要進(jìn)行一系列的檢查以確定具體的病因和嚴(yán)重程度。以下是常見(jiàn)的肝功能異常檢查項(xiàng)目：
一、臨床癥狀和體征評(píng)估
醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)患者的癥狀，如乏力、食欲不振、惡心、黃疸等，并進(jìn)行體格檢查，包括肝脾觸診、腹部觸診和心肺聽(tīng)診等。
二、血液檢查
1、肝功能指標(biāo)：包括血清膽紅素、血清轉(zhuǎn)氨酶、血清堿性磷酸酶、血清白蛋白等。
2、凝血功能指標(biāo)：如凝血酶原時(shí)間和活化部分凝血酶時(shí)間。
三、病毒學(xué)檢查
1、乙肝病毒檢測(cè)：包括乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒e抗原和乙肝病毒e抗體等
2、丙肝病毒檢測(cè)：包括丙肝病毒抗體等
四、免疫學(xué)檢查
如抗核抗體、抗白細(xì)胞抗體等。
五、影像學(xué)檢查
1、腹部B超：可以檢查肝臟結(jié)構(gòu)、大小和形態(tài)，評(píng)估是否有肝脂肪變性、肝膿腫等情況
2、CT掃描和MRI：可以更詳細(xì)地觀察肝臟的解剖結(jié)構(gòu)，如腫瘤、肝硬化等
六、肝穿刺活檢
對(duì)于疑似肝臟病變的患者，醫(yī)生可能進(jìn)行肝穿刺活檢以獲取病理組織學(xué)信息，確定病變的性質(zhì)和病因。
七、特殊檢查
1、肝氟代脫氧葡萄糖掃描：用于評(píng)估肝臟代謝和功能狀態(tài)
2、肝功能核素掃描：用于評(píng)估肝臟功能和血流情況
3、核造影：適用于肝內(nèi)膽管梗阻或肝外膽管梗阻的患者
4、病毒基因分型：對(duì)于存在乙肝或丙肝病毒感染的患者，可以做病毒基因分型，以指導(dǎo)治療方案選擇。
總之，肝功能異常需要進(jìn)行全面的檢查以明確病因，評(píng)估疾病的進(jìn)展和嚴(yán)重程度，并提供有針對(duì)性的治療建議。具體的檢查項(xiàng)目需要根據(jù)患者的癥狀、體征和醫(yī)生的建議來(lái)確定。
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