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王棟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
氣胸胸腔鏡手術(shù)過程一般可為雙腔氣管插管。全麻成功后,患者健側(cè)臥位,將手術(shù)床調(diào)節(jié)成折刀位或腋下墊枕以利于術(shù)側(cè)肋間增寬便于操作。先于患側(cè)腋中線第6或第7肋間取1.0cm左右切口作觀察孔,單肺通氣后,置入腔鏡鏡頭全面觀察肺大皰的情況,在第4或第3肋間腋前線取2.0cm切口作操作孔進(jìn)行操作,探查患者的胸腔,在確定肺大皰的位置之后將肺大皰切除。
自發(fā)性氣胸的治療方案的比較
1、自發(fā)性氣胸絕大多數(shù)源于肺大皰破裂所致,傳統(tǒng)的治療包括胸腔穿刺、胸腔閉式引流術(shù)及開胸手術(shù)。
2、傳統(tǒng)的開胸手術(shù)是大創(chuàng)傷下的小手術(shù),創(chuàng)傷大,出血較多,術(shù)后疼痛明顯,恢復(fù)慢,住院時間長,胸部遺留疤痕較大;改良的腋下小切口手術(shù)也存在視野限制,導(dǎo)致探查不全面、容易遺漏肺大皰和有些部位的操作困難,所以術(shù)后氣胸復(fù)發(fā)率仍然較高。
3、電視胸腔鏡手術(shù)治療肺大皰不僅比常規(guī)大切口開胸手術(shù)有更好的視野,能徹底切除病灶,而且胸部切口小,不需切斷肌肉、肋骨,患者術(shù)后疼痛及麻木都明顯減輕,恢復(fù)快,并發(fā)癥發(fā)生率低。
4、在行手術(shù)同時,若存在下列情況,則應(yīng)考慮行胸膜固定:肺大皰呈彌漫型;肺大皰無法切除干凈;術(shù)中未發(fā)現(xiàn)明確的肺大皰;年齡大、體質(zhì)差不可能再次耐受手術(shù)者。
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氣胸胸腔鏡手術(shù)過程
喬貴賓 主任醫(yī)師
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氣胸胸腔鏡手術(shù)后注意
喬貴賓 主任醫(yī)師
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氣胸胸腔鏡手術(shù)復(fù)發(fā)率
喬貴賓 主任醫(yī)師
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氣胸胸腔鏡手術(shù)怎么做
喬貴賓 主任醫(yī)師
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氣胸胸腔鏡算小手術(shù)嗎
任福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
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胸腔鏡手術(shù)的危害
黃云 主任醫(yī)師
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氣胸胸腔鏡手術(shù)過程,氣胸胸腔鏡手術(shù)復(fù)發(fā)率?氣胸胸腔鏡手術(shù)后注意?
氣胸是一種常見的胸部良性疾病,主要是肺部病損破損造成肺內(nèi)的氣體露出到胸膜腔所致。氣胸很多時候需要進(jìn)行微創(chuàng)外科手術(shù),例如肺結(jié)核、肺纖維化、肺氣腫,這些病變破裂以后,肺里面的氣排進(jìn)胸膜腔造成的氣胸。發(fā)生氣... 詳細(xì)»
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氣胸胸腔鏡算小手術(shù)嗎
需要進(jìn)行胸腔鏡治療的氣胸,一般是難治性氣胸或者是由于胸膜發(fā)生粘連而導(dǎo)致的包裹性氣胸。胸腔鏡治療能夠修補(bǔ)胸膜,而且能夠松解胸膜粘連帶,從而達(dá)到治療氣胸的效果。氣胸胸腔鏡并不算小手術(shù),屬于一種中等的手術(shù),... 詳細(xì)»
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氣胸胸腔鏡手術(shù)復(fù)發(fā)率如何
氣胸胸腔鏡手術(shù)主要用于自發(fā)性氣胸的治療,多數(shù)專家認(rèn)為自發(fā)性氣胸是胸腔鏡手術(shù)治療的首選手術(shù)方法。氣胸胸腔鏡手術(shù)與常規(guī)開放手術(shù)相比,具有創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,且療效滿意的特點。但是受到傳統(tǒng)胸腔鏡手術(shù)的影響,多數(shù)... 詳細(xì)»
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氣胸胸腔鏡手術(shù)復(fù)發(fā)率是多少
正常情況下患者在進(jìn)行氣胸胸腔鏡手術(shù)后,復(fù)發(fā)的幾率小于5%,因為氣胸胸腔鏡手術(shù)是通過切除術(shù)和胸膜固定術(shù)結(jié)合,多半術(shù)后的復(fù)發(fā)率比較低。如果患者出現(xiàn)氣胸的病癥,需要積極及時到醫(yī)院進(jìn)行治療,胸腔鏡手術(shù)也屬于微... 詳細(xì)»
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自發(fā)性氣胸做胸腔鏡手術(shù)
自發(fā)性氣胸是指在沒有外部因素的情況下,肺部的氣體突然逸出到胸腔,造成肺部塌陷。胸腔鏡手術(shù)治療自發(fā)性氣胸是一種常見的治療方法,可以有效地修復(fù)肺組織、預(yù)防復(fù)發(fā)。胸腔鏡手術(shù)的風(fēng)險相對較低,但仍可能有出血、感... 詳細(xì)»