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劉傳 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
胸腔積液抽液是在超聲之前定位好的穿刺路徑,用刀尖在皮膚進(jìn)針處切開一個(gè)2毫米的小口,并用鈍頭鉗擴(kuò)張皮下組織,在超聲引導(dǎo)下,將豬尾導(dǎo)管順著引導(dǎo)架穿刺,并插入胸腔積液內(nèi),再拔出針芯,即可看到液體流出,說明導(dǎo)管已進(jìn)入積液內(nèi)。接著可前推豬尾導(dǎo)管至其前端,促使帶孔部分全部進(jìn)入胸腔,再退出支撐管,用注射器抽吸胸腔積液。在確認(rèn)液體流出后進(jìn)行皮膚縫線,將引流管固定在皮膚上,并常規(guī)鋪上滅菌紗布以及接上無菌的引流袋。
胸腔積液抽液有疼痛嗎
1、在胸腔穿刺抽液時(shí),按常規(guī)做法需要進(jìn)行局部麻醉,但是患者也并非一點(diǎn)感覺都沒有,部分患者可感覺到疼痛。
2、胸腔積液抽液的具體疼痛程度因人而異,一些患者對(duì)疼痛耐受度比較好,對(duì)疼痛的感覺并不明顯。另外有一些患者對(duì)疼痛較為敏感,對(duì)疼痛的感覺也會(huì)明顯一些。
3、穿刺針在突破壁層胸膜時(shí),大部分的患者都會(huì)有疼痛的感覺,還有一些患者會(huì)出現(xiàn)胸膜反應(yīng)。
4、胸膜炎患者由于在胸腔出現(xiàn)積液時(shí),臟、壁兩層胸膜分離,因此感覺不到疼痛。但是將胸腔積液抽出后,臟層胸膜與壁層胸膜發(fā)生接觸,患者在呼吸時(shí),就會(huì)感覺到明顯的摩擦樣疼痛。
胸腔積液抽液會(huì)有什么影響
1、若是胸腔積液抽液速度過快,可導(dǎo)致患者肺部壓力驟降,并出現(xiàn)其他一些異常癥狀。因此,患者務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)律的抽液。
2、對(duì)于每次抽液的量也有要求,切不可盲目抽取過多的液體,避免患者出現(xiàn)其他的病癥。
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王繼勇 廣州中醫(yī)藥大... 胸心外科
胸腔積液抽液的作用
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抽胸腔積液的危害
胸膜是人體內(nèi)的組成部分之一,包括兩層膜分別覆蓋在胸廓和肺組織上,而兩層膜之間的間隙則是胸膜腔。正常情況下,胸膜腔內(nèi)存在著少量的液體,可以在呼吸的過程中起到一定的潤(rùn)滑作用。然而在心力衰竭、心包炎、肺炎、... 詳細(xì)»
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胸腔積液多少需要抽
人體胸腔內(nèi)存在少量液體,具有減少胸膜臟層和壁層摩擦的重要作用。臨床根據(jù)患者胸腔積液的量,分為少量、中量和大量,通常情況下,患者沒有明顯臨床癥狀,胸腔積液的量大約為500ml左右時(shí),就不需要抽,保持觀察... 詳細(xì)»
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胸腔積液能抽嗎
正常胸膜腔有少量積液,約5ml,可潤(rùn)滑內(nèi)臟胸膜。肋隔角變鈍,少量胸腔積液約300毫升,可動(dòng)態(tài)觀察并自行吸收,無需穿刺抽吸。大量胸腔積液超過500毫升,患者會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀。胸腔穿刺或胸腔閉式手術(shù)... 詳細(xì)»