-
-
鄭東誕 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 心血管內(nèi)科
目前在臨床上房顫的發(fā)生有多種類型，陣發(fā)性房顫是其中一種比較常見的類型。由于陣發(fā)性房顫常常突然發(fā)作，無(wú)法預(yù)計(jì)，因此用藥等治療比較重要。今天我們將一起討論陣發(fā)性房顫的用藥以及其他相關(guān)療法的問題。
陣發(fā)性房顫吃什么藥？
首先陣發(fā)性房顫，凡是房顫的病人，首先要評(píng)估血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)以及出血的風(fēng)險(xiǎn)。血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)和出血的風(fēng)險(xiǎn)都有一套比較全面的評(píng)分系統(tǒng)，血栓栓塞的評(píng)分系統(tǒng)是CHA2DS2-VASc的一個(gè)評(píng)分系統(tǒng)，只要大于等于兩分，我們就必須要進(jìn)行抗凝治療。
但是，在抗凝治療之前，我們也應(yīng)該要評(píng)估出血的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)檫@些抗凝藥都會(huì)導(dǎo)致出血的風(fēng)險(xiǎn)，所以也要通過HAS-BLED評(píng)分系統(tǒng)去評(píng)分有多大的出血風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)這些臨床的特點(diǎn)，我們進(jìn)行抗凝的一個(gè)藥物指導(dǎo)。
除了抗凝藥物的治療之外，我們還要有一些治療措施預(yù)防或者是防止復(fù)發(fā)，盡量減少?gòu)?fù)發(fā)的機(jī)會(huì)，就是有關(guān)抗心律失常藥物的應(yīng)用，包括了心律平普羅帕酮、可達(dá)龍鹽酸胺碘酮片，或者現(xiàn)在這幾年出現(xiàn)的伊布利特等等這些藥物的應(yīng)用。"
陣發(fā)性房顫怎么治療？
陣發(fā)性房顫相對(duì)于永久性房顫或者是持續(xù)性房顫，臨床上處理會(huì)相對(duì)容易一些，它更容易復(fù)律。陣發(fā)性房顫，我們還是更加傾向于節(jié)律的控制會(huì)更加理想，也就是控制它盡量減少房顫的發(fā)作，盡量維持在竇性節(jié)律的一個(gè)臨床狀態(tài)，那是最好的。
除了維持節(jié)律治療之外，還要進(jìn)行抗凝。因?yàn)楝F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)不論是陣發(fā)性的房顫還是持續(xù)性房顫，臨床發(fā)生血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)基本上是相等的?，F(xiàn)在來(lái)說，沒有說持續(xù)性房顫比陣發(fā)性房顫更容易發(fā)生血栓栓塞，所以陣發(fā)性房顫的病人應(yīng)該還是要積極去抗凝治療。
除了這些臨床藥物治療之外，還是要建議工作和生活方面的持續(xù)的改進(jìn)。盡量減少工作的壓力，然后生活適當(dāng)?shù)姆潘?，這樣對(duì)房顫的復(fù)發(fā)，盡量會(huì)達(dá)到控制的作用。
關(guān)于陣發(fā)性房顫的治療問題，主要以抗凝藥物為主。房顫最為嚴(yán)重的并發(fā)癥是血栓的脫落，可能引起血管阻塞，從而導(dǎo)致永久性的神經(jīng)損傷。腦神經(jīng)的損傷還可以引起癱瘓，等永久的功能障礙。因此陣發(fā)性房顫患者一定要按時(shí)用藥治療。
-
-
陣發(fā)性房顫治療
李俊哲 副主任醫(yī)師
-
-
陣發(fā)性房顫的治療
鄭東誕 副主任醫(yī)師
-
-
陣發(fā)性房顫的治療
呂渭輝 副主任醫(yī)師
-
-
陣發(fā)性房顫發(fā)作表現(xiàn)
姚耿圳 副主任醫(yī)師
-
-
陣發(fā)性房顫如何確診
劉麗娟 副主任醫(yī)師
-
-
銅仁市第二人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
擅長(zhǎng)：冠心病、高血壓、...
-
-
煙臺(tái)海港醫(yī)院 心血管內(nèi)科
擅長(zhǎng)：在高血壓、冠心病...
-
-
山西省第二人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)冠心病、高血...
-
-
煙臺(tái)海港醫(yī)院 心血管內(nèi)科
擅長(zhǎng)：業(yè)務(wù)上能正確處理...
-
-
成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心 結(jié)核內(nèi)科
擅長(zhǎng)：長(zhǎng)期從事結(jié)核及呼...
-
-
成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心 外科一病區(qū).胸外科
擅長(zhǎng)：主要從事胸外科疾...
-
-
成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心 皮膚性病科
擅長(zhǎng)：長(zhǎng)期從事皮膚、性...
-
-
成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心 結(jié)核外科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)四肢、脊柱創(chuàng)...
-
-
成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心 肝病專科
擅長(zhǎng)：一直從事肝病及其...
-
-
成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心 肝病?？?
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)病毒性肝炎、...
-
-
成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心 結(jié)核內(nèi)科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)肺結(jié)核病、矽...
-
-
成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心 結(jié)核內(nèi)科
擅長(zhǎng)：長(zhǎng)期從事結(jié)核病臨...
-
-
許雪峰 南華大學(xué)附屬... 心血管內(nèi)科
陣發(fā)性房顫怎么飲食
-
-
姜麗萍 吉林市人民醫(yī)... 心血管內(nèi)科
什么是陣發(fā)性房顫
-
-
許雪峰 南華大學(xué)附屬... 心血管內(nèi)科
陣發(fā)性房顫怎么辦
-
-
劉祥禮 日照市中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
陣發(fā)性房顫的治療原則有什么
-
-
許雪峰 南華大學(xué)附屬... 心血管內(nèi)科
老年陣發(fā)性心房顫吃消心痛可以
-
-
許雪峰 南華大學(xué)附屬... 心血管內(nèi)科
射頻消融半年陣發(fā)性房顫是什么原...
-
-
陣發(fā)性房顫需要抗凝嗎
心房顫動(dòng)簡(jiǎn)稱房顫，是臨床常見的一種快速型心律失常。按其發(fā)作持續(xù)時(shí)間，房顫可分為陣發(fā)性房顫 、持續(xù)性房顫、長(zhǎng)期持續(xù)性房顫、永久性房顫。心房顫動(dòng)一般持續(xù)時(shí)間短于48小時(shí)，且在七日內(nèi)能自行轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，但... 詳細(xì)»
-
-
什么是陣發(fā)性咳嗽
陣發(fā)性咳嗽指的是并沒有持續(xù)性的咳嗽，而是間歇性一陣一陣發(fā)作的咳嗽。這種性質(zhì)的咳嗽也是較為常見的，多是因?yàn)榛颊叩暮粑朗艿搅瞬《净蛘呒?xì)菌的感染后，導(dǎo)致了炎癥出現(xiàn)，在炎癥的刺激下所觸發(fā)的一種反應(yīng)。當(dāng)患者患... 詳細(xì)»
-
-
乳房陣發(fā)性刺痛幾秒
乳房陣發(fā)性刺痛幾秒可能是生理性原因引起的，也有可能是病理性原因?qū)е碌模缛橄傺?、乳腺囊性增生病等，可針?duì)不同的原因采取一般治療、藥物治療、手術(shù)治療。一、生理性原因多見于月經(jīng)期間和妊娠期間，由于體內(nèi)的... 詳細(xì)»
-
-
陣發(fā)性頭暈怎么治
陣發(fā)性頭暈，臨床上也稱為良性位置性頭暈，陣發(fā)性頭暈一般會(huì)引起惡心嘔吐，站立不穩(wěn)，頭痛耳鳴等癥狀。經(jīng)常熬夜，睡眠質(zhì)量差，精神壓力或者工作壓力大，容易出現(xiàn)以上癥狀，癥狀會(huì)突然停止，也可以反復(fù)發(fā)作。建議注意... 詳細(xì)»
-
-
陣發(fā)性心律失常的癥狀
?陣發(fā)性室上性心律失常比較常見，有多種類型的心動(dòng)過速，患者心跳會(huì)突然加劇，從而導(dǎo)致一系列的臨床表現(xiàn)。患者在陣發(fā)性心律失常發(fā)作時(shí)，通常會(huì)有心悸、出汗、頭暈、目眩、胸悶、胸痛和呼吸困難等癥狀，部分患者會(huì)發(fā)... 詳細(xì)»
公眾號(hào)
頭條號(hào)
百家號(hào)