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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，它會導(dǎo)致免疫系統(tǒng)攻擊正常的身體組織和器官。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者常出現(xiàn)多種癥狀，包括皮疹、關(guān)節(jié)疼痛、疲勞等。其中，一個(gè)常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥是血小板減少，其主要原因可以有以下幾個(gè)方面：
1.免疫介導(dǎo)的血小板破壞：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者產(chǎn)生的自身抗體會攻擊和破壞自身的血小板，導(dǎo)致血小板減少。這主要是因?yàn)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡患者的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)異常，攻擊自身組織、器官。
2.骨髓抑制：系統(tǒng)性紅斑狼瘡對骨髓功能也有一定的影響，可能會抑制骨髓中血小板的生成。骨髓是產(chǎn)生血小板的重要器官，當(dāng)骨髓功能受損時(shí)，會導(dǎo)致血小板減少。
3.藥物引起的血小板低：系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療常用的激素和免疫抑制劑，如糖皮質(zhì)激素和環(huán)磷酰胺等，可能導(dǎo)致骨髓抑制和血小板減少。
4.血管受損：系統(tǒng)性紅斑狼瘡會引起血管炎癥反應(yīng)，使血管壁受損，導(dǎo)致血小板聚集和減少。這種情況一般與系統(tǒng)性紅斑狼瘡相關(guān)的血管炎和抗磷脂綜合征有關(guān)。
總之，系統(tǒng)性紅斑狼瘡可以導(dǎo)致血小板低，這是一種常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥。及早診斷和治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡，對于預(yù)防和治療血小板低具有重要意義。
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