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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
結(jié)核合并糖尿病是指患有結(jié)核病的患者同時患有糖尿病的情況。結(jié)核病是一種由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，主要侵犯肺部，但也可影響其他部位。糖尿病是一種代謝性疾病，主要特征是胰島素分泌不足或身體對胰島素的反應(yīng)不足，導(dǎo)致血糖濃度升高。
結(jié)核合并糖尿病的發(fā)病機制較為復(fù)雜。首先，糖尿病會降低機體免疫功能，使得患者更容易感染結(jié)核分枝桿菌。其次，患有糖尿病的患者免疫系統(tǒng)功能減弱，更容易發(fā)展成為活動性結(jié)核病。此外，糖尿病還可能影響結(jié)核病的臨床表現(xiàn)和療效，使得患者更容易出現(xiàn)并發(fā)癥，病情更難以控制。
結(jié)核合并糖尿病的臨床表現(xiàn)包括結(jié)核病的典型癥狀，如咳嗽、胸痛、發(fā)熱等，以及糖尿病的相關(guān)癥狀，如多飲、多尿、體重下降等。。由于糖尿病，患者的免疫系統(tǒng)受損，可能導(dǎo)致結(jié)核病的病程更加嚴重和持續(xù)。
治療結(jié)核合并糖尿病需要綜合考慮兩種疾病的特點和病情，進行個體化的治療方案。治療過程中需特別關(guān)注控制血糖，避免導(dǎo)致結(jié)核病惡化的高血糖狀態(tài)。另外，患者也需要接受長期的抗結(jié)核治療，通常需要同時使用多種抗結(jié)核藥物，以防止耐藥菌株的產(chǎn)生。
同時，也需要加強對這種并發(fā)癥的預(yù)防和宣傳，以減少病患者的發(fā)生率。
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