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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
肥胖是糖尿病的一個重要風險因素，這是因為肥胖與多種代謝異常有關(guān)，包括胰島素抵抗、高胰島素血癥、慢性低度炎癥等，這些異常的綜合作用導(dǎo)致了糖尿病的發(fā)生。
1. 胰島素抵抗：肥胖者脂肪組織增多，導(dǎo)致細胞表面的胰島素受體數(shù)量減少或功能缺陷，使胰島素的作用下降，為了維持正常的血糖水平，胰腺需要分泌更多的胰島素，長期的高胰島素血癥會導(dǎo)致胰島β細胞功能衰竭，進而引發(fā) 2 型糖尿病。
2. 高胰島素血癥：肥胖者常常伴有高胰島素血癥，胰島素不僅能促進血糖進入細胞，還能促進肝臟合成脂肪酸和膽固醇，使血脂升高，進一步加重胰島素抵抗。
3. 慢性低度炎癥：肥胖者脂肪組織會釋放多種炎癥因子，如腫瘤壞死因子-α、白細胞介素-6 等，這些炎癥因子會損害胰島β細胞，導(dǎo)致胰島素分泌不足，同時也會影響胰島素的作用，加重胰島素抵抗。
總之，肥胖是糖尿病的重要危險因素，預(yù)防和控制肥胖對于預(yù)防糖尿病的發(fā)生具有重要意義。
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