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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
要判斷肝纖維化，需要綜合考量患者的臨床癥狀、生化指標(biāo)、影像學(xué)檢查結(jié)果以及必要時(shí)進(jìn)行的肝臟活檢，同時(shí)參考臨床評分系統(tǒng)來全面評估。
首先，臨床癥狀，如乏力、食欲減退、惡心、嘔吐及腹水等，雖非特異性，但可作為初步線索。生化指標(biāo)如肝功能、凝血功能及肝臟相關(guān)酶的測定，能反映肝臟功能狀態(tài)及受損程度。影像學(xué)檢查如超聲、CT、MRI及彈性波超聲，則能直觀展示肝臟的形態(tài)、結(jié)構(gòu)及硬度變化，為診斷提供重要依據(jù)。而肝臟活檢作為金標(biāo)準(zhǔn)，能直接觀察并量化肝臟組織的纖維化程度。
其次，肝纖維化的診斷并非單一手段所能確定，而是需要多種方法相互印證。臨床評分系統(tǒng)如METAVIR、FIB-4、APRI等，通過綜合患者的年齡、性別、肝功能指標(biāo)等因素，為肝纖維化的評估提供了量化標(biāo)準(zhǔn)。此外，對于存在肝炎病毒感染、長期酗酒、長期用藥等高危因素的人群，定期進(jìn)行肝臟健康檢查尤為重要，以便早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)肝纖維化的進(jìn)程。
綜上所述，判斷肝纖維化是一個(gè)綜合評估的過程，需要臨床醫(yī)生結(jié)合患者的具體情況，運(yùn)用多種診斷手段進(jìn)行全面分析。早期診斷和干預(yù)對于控制肝纖維化的進(jìn)展、預(yù)防肝硬化及肝癌的發(fā)生具有至關(guān)重要的意義。因此，對于潛在的高危人群，應(yīng)提高警惕，定期進(jìn)行相關(guān)檢查和評估，以確保肝臟健康。
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肝纖維化
肝纖維化是指肝臟組織中纖維組織增生的過程。一、原因肝纖維化的主要原因是慢性肝炎病毒感染，長期酗酒，藥物濫用，自身免疫疾病等因素引起的肝臟炎癥反應(yīng)。這些因素會(huì)導(dǎo)致肝臟組織損傷和修復(fù)過程中的異常纖維化反應(yīng)... 詳細(xì)»
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肝纖維化癥狀
肝纖維化是肝臟組織發(fā)生纖維化反應(yīng)，導(dǎo)致肝臟組織結(jié)構(gòu)的異常改變。以下是肝纖維化常見的癥狀：1.腹痛：患者可能會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性的腹痛，常常在右上腹或臍周區(qū)域出現(xiàn)，疼痛程度可因纖維化的程度而不同。2.肝... 詳細(xì)»
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肝纖維化的診斷
肝纖維化是一種肝臟慢性疾病，可以是各種原因引起的肝炎長期持續(xù)發(fā)展的結(jié)果。肝纖維化的診斷是通過患者的臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、肝組織病理檢查等綜合評估后確定的。下面會(huì)詳細(xì)介紹肝纖維化的診斷方法。1.臨... 詳細(xì)»
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