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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝纖維化和肝硬化在多個方面存在顯著的區(qū)別，主要包括病因不同、性質不同、癥狀表現(xiàn)不同以及預后不同等。
1. 病因不同：肝纖維化可能由多種肝臟疾病導致，如病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性疾病等。肝硬化則主要是病毒性肝炎或酒精肝等長期慢性肝病的晚期表現(xiàn)。此外，還包括膽汁淤積性肝硬化、自身免疫性肝病所致的肝硬化等多種類型。
2. 性質不同：肝纖維化并不是一種獨立的疾病，而是多種慢性肝病在發(fā)展過程中可能經(jīng)歷的一個病理階段。肝硬化則是一種獨立的疾病，是肝臟過度纖維化導致肝臟萎縮變硬的結果。此時，肝臟的正常結構已遭到嚴重破壞，并可能伴隨多種并發(fā)癥。
3. 癥狀表現(xiàn)不同：肝纖維化在初期往往沒有明顯的臨床癥狀，或僅表現(xiàn)為輕微的乏力、食欲減退等。隨著病情的加重，可能會出現(xiàn)消化不良、腹脹、肝區(qū)隱痛等癥狀。肝硬化代償期可能無明顯癥狀或僅表現(xiàn)為輕度乏力、食欲減退等非特異性消化道癥狀；失代償期則可能出現(xiàn)明顯的肝功能減退和門靜脈高壓癥狀，如黃疸、腹水、消化道出血等。
4. 預后不同：肝纖維化如果能夠在早期發(fā)現(xiàn)并積極治療，病情有可能得到逆轉或有效控制。因此，肝纖維化的預后相對較好。由于肝臟結構已遭到嚴重破壞，且往往伴隨多種并發(fā)癥，肝硬化治療起來相對困難。肝硬化的預后較差，嚴重時可能危及生命。
對于患有肝臟疾病的患者來說，及時診斷并積極治療是控制病情發(fā)展的關鍵。
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