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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝纖維化和肝硬化是肝臟在發(fā)生慢性肝病時(shí)的兩種不同階段。雖然它們都是由于長期的肝臟損傷引起的，但在一些關(guān)鍵特征方面存在著區(qū)別。具體如下：
1.病因：肝纖維化是由各種致病因子所致肝內(nèi)結(jié)締組織異常增生，是一個(gè)病理生理過程，不是獨(dú)立的疾病。這些致病因子可能包括病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性疾病等。而肝硬化則是慢性肝病的終末階段，其病因主要包括病毒性肝炎、長期酒精中毒、非酒精性脂肪性肝病等。
2.發(fā)病過程：肝纖維化是肝硬化的前期病變，這時(shí)病情是有可能會(huì)逆轉(zhuǎn)的。肝硬化則是肝纖維化進(jìn)一步發(fā)展之后的結(jié)果，是多種肝臟疾病的終末期表現(xiàn)，一般來說無法逆轉(zhuǎn)。
3.疾病性質(zhì)：肝纖維化并不是獨(dú)立疾病，而是伴隨多種慢性肝病的肝臟病變。而肝硬化則是獨(dú)立疾病，具有多種并發(fā)癥，如肝腹水、肝昏迷、肝腎綜合征、上消化道出血及肝癌等。
4.病理特點(diǎn)：肝纖維化表現(xiàn)為匯管區(qū)和肝小葉內(nèi)有大量纖維組織增生和沉積，但并沒有形成小葉內(nèi)間隔。而肝硬化則表現(xiàn)為已有假小葉形成，中心靜脈區(qū)和匯管區(qū)出現(xiàn)間隔，且肝臟的正常結(jié)構(gòu)也遭到破壞。
綜上所述，肝纖維化和肝硬化在病因、發(fā)病過程、疾病性質(zhì)和病理特點(diǎn)等方面存在明顯的區(qū)別。肝纖維化是肝硬化的前期病變，具有可逆性，而肝硬化則是多種肝臟疾病的終末期表現(xiàn)，通常無法逆轉(zhuǎn)。因此，對(duì)于肝臟疾病的預(yù)防和治療，應(yīng)盡早發(fā)現(xiàn)并干預(yù)，以避免肝纖維化進(jìn)一步發(fā)展為肝硬化。
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