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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝腹水晚期吐血,可能是食管胃底靜脈曲張破裂出血,是肝硬化晚期的嚴重并發(fā)癥之一,需要立即采取措施進行止血治療。以下是一些治療建議:
1. 臥床休息:讓患者臥床休息,保持頭部低位,避免血液流入呼吸道引起窒息。
2. 藥物治療:使用生長抑素、奧曲肽等藥物收縮血管,減少出血。同時,給予質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑等,以抑制胃酸分泌,保護胃黏膜。
3. 內(nèi)鏡治療:如果藥物治療效果不佳,可以進行內(nèi)鏡下止血治療,如食管胃底靜脈曲張?zhí)自g(shù)、硬化劑注射等。
4. 介入治療:對于藥物和內(nèi)鏡治療無效的患者,或者有嚴重的肝功能衰竭、肝性腦病等并發(fā)癥的患者,可以考慮介入治療,如經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)等。
5. 手術(shù)治療:對于反復(fù)出血、藥物和內(nèi)鏡治療無效的患者,或者有嚴重的脾功能亢進、血小板減少等并發(fā)癥的患者,需要考慮手術(shù)治療,如脾切除術(shù)、賁門周圍血管離斷術(shù)等。
總之,肝腹水晚期吐血是一種嚴重的并發(fā)癥,需要及時就醫(yī),根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方案。同時,還需要積極治療原發(fā)病,如肝硬化等,以減少出血的發(fā)生。
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得了肝腹水后出現(xiàn)吐血了
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肝腹水患者吐血怎么辦
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