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李方方 主治醫(yī)師 開封市中心醫(yī)院 血液內(nèi)科
內(nèi)源性凝血途徑是指血管損傷后，導(dǎo)致膠原纖維暴露，激活了凝血因子12，然后依次激活凝血因子11、凝血因子9以及凝血因子2，再激活纖維蛋白原形成纖維蛋白血栓。在臨床上，通常用活化部分凝血活酶時間表示。而外源性的凝血途徑則是旨血管出血后，先行激活凝血因子3，接著依次激活凝血因子7、凝血因子10以及凝血因子2，再激活纖維蛋白原形成纖維蛋白血栓，在臨床上也是以凝血酶原時間表示。
內(nèi)源性凝血與外源性凝血的不同表現(xiàn)
1、起始因素。內(nèi)源性凝血的是膠原纖維和其他活化因子Ⅻbai。外源性凝血的是損傷時組織損傷產(chǎn)生致智因子。
2、參與反應(yīng)步驟。內(nèi)源性凝血更多。外源性凝血較少。
3、提高凝結(jié)速度。內(nèi)源性凝血較慢，外源性凝血更快。
內(nèi)源性凝血與外源性凝血的途徑怎樣
1、內(nèi)源性凝血途徑，被因子Ⅻ激活激活。Caa在存在Ca2的情況下激活Ⅸa，anda與活化的Ⅷa，PF3和Ca2形成復(fù)合物以進一步激活X。
2、外源性凝血途徑，是由受損的因子Ⅲ暴露于血液引起的。當患者出現(xiàn)血管破裂時，暴露的因子Ⅲ與血漿中的Ca2和forms形成復(fù)合物以激活X因子。
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